Redenen voor de vorming en scheiding van een bloedstolsel in het hart

Trombose baart velen zorgen, zelfs bij relatief gezonde mensen. Hoe vaak horen we over de plotselinge dood van een persoon vanwege het feit dat er een bloedstolsel in zijn hart is losgekomen. Om beter te begrijpen wat het gevaar van een dergelijke ziekte is, zullen we de symptomen en de nodige preventieve maatregelen begrijpen.

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

  1. Stollingsmechanisme
  2. Etiologie
  3. Symptomen
  4. Thrombus diagnostiek
  5. Behandeling
  6. Contra-indicaties voor behandeling, complicaties
  7. Preventie

Stollingsmechanisme

Normaal gesproken zou het bloed dat constant in het lichaam circuleert, niet moeten stollen tijdens het leven van een persoon, als het vat niet is beschadigd. Als gevolg van veranderingen in de samenstelling van het bloed om verschillende redenen, is er een schending van de coaguleerbaarheid. Het stolsel, waarvan de belangrijkste functie is om bloedverlies te voorkomen, wordt gevormd door bloedplaatjes en fibrine. Maar als het gaat om trombose, vormen bloedstolsels een ernstig gevaar en verstoppen ze de bloedvaten. Bloedstolsels zijn onderverdeeld in pariëtale of obturerende - die welke het lumen van het vat volledig blokkeren. Deze laatste bedreigen het leven van de patiënt.

Trombose is bij velen een punt van zorg, zelfs bij relatief gezonde mensen.

Er zijn ook zogenaamde emboli - stolsels die van de vaatwand zijn gekomen en met de bloedbaan circuleren. Ze zijn gevaarlijk omdat ze elke slagader kunnen blokkeren. Een trombus van de linkerventrikel van het hart is bijzonder gevaarlijk. Het is dit deel van het orgaan dat dient als het begin van de bloedcirculatie..

Etiologie

Deze ziekte wordt voortdurend bestudeerd door beoefenaars. Tegenwoordig is de belangrijkste taak van de geneeskunde het voorkomen van trombose. Maar hiervoor is het noodzakelijk om de exacte redenen voor het voorkomen ervan te bepalen. Het bleek dat een harttrombus wordt gevormd als gevolg van vasculaire atherosclerose of verhoogde bloedstolling, en de oorzaken van deze pathologieën zijn verschillend. Onder de risicofactoren zijn:

  • hartklep defecten;
  • atriale fibrillatie;
  • hartinfarct;
  • hypertensie;
  • endocriene ziekten;
  • ontstekingsziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • trauma;
  • bacteriële infecties;
  • bloedpathologie;
  • frequente stress;
  • hypodynamie;
  • roken;
  • alcohol misbruik;
  • onjuiste voeding.
Tegenwoordig is de belangrijkste taak van de geneeskunde het voorkomen van trombose..

Bovendien kunnen sommige ziekten die niet direct verband houden met het werk van het hart een rol spelen. Dit zijn vaak acute luchtweginfecties, zoals tonsillitis of griep. Deze ziekten tasten de longfunctie aan, wat problemen veroorzaakt bij het werk van het hart..

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

Het is mogelijk om bepaalde groepen mensen te onderscheiden bij wie de diagnose trombus van de hartkamer is gesteld. Volgens statistieken, onder de patiënten van cardiologen:

  • mannen ouder dan 40;
  • vrouwen die door de menopauze gaan;
  • zwangere vrouw;
  • patiënten tijdens de herstelperiode na chirurgische behandeling van trombose;
  • mensen met een alcoholverslaving;
  • rokers.

In dit geval worden de meest voorkomende oorzaken van een bloedstolsel in het hart opgesomd..

Er vormen zich kleine bloedstolsels in de bloedvaten

Symptomen

Helaas worden de tekenen van een bloedstolsel in het hart duidelijk wanneer het al is losgekomen. Daarom is het zo belangrijk om de symptomen van vasculaire blokkering of zelfs bloedstolling te kennen. Klinische manifestaties zullen grotendeels afhangen van de locatie. Er vormen zich kleine bloedstolsels in de bloedvaten. Bovendien vallen de tekens niet altijd op. Soms hebben patiënten een licht ongemak, maar hechten ze er meestal geen belang aan.

Het is vaak erg moeilijk om de ziekte te herkennen vanwege het feit dat het ziektebeeld wazig, te algemeen is en kan duiden op een aantal ziekten.

De eerste tekenen van een bloedstolsel in het hart:

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

  • meer zweten;
  • verhoogde hartslag, soms verzwakking;
  • tachycardie;
  • bloeddruk verlagen;
  • bleekheid of cyanose van de huid;
  • gevoelloosheid van de linkerschouder of de hele arm;
  • flauwvallen.
Angina van het hart

Het belangrijkste teken is een duidelijke verdikking van het bloed, die alleen door tests kan worden bevestigd. De symptomen van verdikking zijn: pathologische vermoeidheid, cyanose, hoofdpijn, hypertensie.

Thrombus diagnostiek

Vanwege het feit dat de ziekte bijna asymptomatisch en snel is, is het helaas zelden mogelijk om op tijd een diagnose te stellen. Als de patiënt de neiging heeft tot verhoogde bloedstolling, kan de arts het volgende voorschrijven:

  • coagulogram - biochemische analyse. Deze studie bepaalt de snelheid van vorming van een bloedstolsel;
  • een echocardiogram is een van de echografische methoden die zijn ontworpen om het hart te bestuderen. Helpt bij het identificeren van functionele of morfologische veranderingen;
  • Doppler-echografie is een andere methode voor echografie van het hart. Met behulp van een dergelijke studie kunt u de toestand van de hartholtes nauwkeurig beoordelen..

Als een patiënt wordt verdacht van trombose, moet de arts een differentiële diagnose stellen met ziekten met vergelijkbare klinische symptomen - longembolie of myxoom van het hart. Hiervoor worden een aantal aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken toegewezen..

Longembolie

Behandeling

Conservatieve therapie is niet effectief. Het kan de vorming van stolsels voorkomen, maar het kan reeds gevormde stolsels niet aan. Een bloedstolsel in het hart vereist behandeling, waarvan de essentie het verwijderen van de bloedstolsels is. Hiervoor worden de volgende chirurgische technieken gebruikt:

  • stenting - expansie van het vat door een cilinder te installeren. Soms kan hiervoor het stolsel worden verwijderd met een injectiespuit;
  • bypass-operatie - het creëren van een extra bloedstroompad dat de aangetaste slagader zal omzeilen;
  • mechanische verwijdering - de fysieke verwijdering van een bloedstolsel uit een slagader. De praktijk leert dat revalidatie na zo'n operatie gemakkelijk en in kortere tijd verloopt. Het nadeel is echter de hoge kosten van de procedure..

Gewoonlijk wordt de operatie aangegeven in gevallen waarin het lumen van het vat voor 70% is geblokkeerd door een stolsel. Voorspellingen zijn afhankelijk van de algemene toestand van het lichaam, de grootte van het bloedstolsel en hoeveel tijd is verstreken sinds de eerste symptomen verschenen. Vervolgens worden patiënten kuren voorgeschreven met anticoagulantia, trombolytica of plaatjesaggregatieremmers om de viscositeit van het bloed te normaliseren. Bovendien worden, naar keuze van de arts, middelen voorgeschreven die de uitstroom van vloeistof die de weefsels vasthouden, verbeteren. Een bloedstolsel in het hart is buitengewoon gevaarlijk, indien nodig wordt de operatie onmiddellijk uitgevoerd.

Irina, 32 jaar oud: "Hoe ik in 2 weken van spataderen af ​​kwam + FOTO'S"

Na de operatie krijgt de patiënt enige tijd strikte bedrust. Soms is het nodig om elastische verbanden of compressiekousen te dragen.

Contra-indicaties voor behandeling, complicaties

Medicamenteuze therapie, die meestal wordt gebruikt om de bloedstolling te normaliseren, heeft zijn bijwerkingen, net als elke andere behandeling. Het gevaarlijkste effect van deze medicijnen is bloeden. Ze kunnen de pathologieën die al bij de patiënt bestaan, verergeren en ook de algemene toestand beïnvloeden. Bloeden is levensbedreigend. Voordat een behandelingskuur wordt voorgeschreven, moet rekening worden gehouden met alle kenmerken van de patiënt en contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen..

Absolute contra-indicaties zijn:

  • de aanwezigheid van ziekten waarbij bloedingen kunnen optreden (bijvoorbeeld een maagzweer). Behandeling is acceptabel als er meer dan 10-14 dagen zijn verstreken sinds de bloeding;
  • recente operatie of biopsieën;
  • schade aan inwendige organen als gevolg van letsel;
  • risico op aortadissectie;
  • trombocytopenie (als het aantal bloedplaatjes minder is dan 100 duizend in 1 cm 3);
  • hemorragische diathese;
  • allergie voor medicijncomponenten;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • pericarditis;
  • bloeddruk van 200 tot 120 mm Hg. st.
Bloeden is levensbedreigend

Bij al deze aandoeningen is het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, onaanvaardbaar. Het is noodzakelijk om de pathologie te genezen voordat met de behandeling wordt begonnen, of zoek een alternatief. Er zijn ook relatieve contra-indicaties wanneer het gebruik van middelen die de stolling beïnvloeden, is toegestaan ​​als de situatie dit vereist. Deze omvatten:

  • zwangerschap;
  • nier- en / of leverziekte;
  • een geschiedenis van hersen- of ruggenmergletsel;
  • breuken;
  • brandwonden;
  • infectieuze endocarditis;
  • gebruik van trombolytica APSAC of streptokinase minder dan 4 maanden geleden.

Onjuist gebruik van geneesmiddelen om de bloedstolling te normaliseren, in het bijzonder trombolytica, gaat gepaard met een aantal complicaties. Onder hen kan reperfusie-aritmie worden onderscheiden als de meest voorkomende. Als deze complicatie op tijd wordt ontdekt, is de behandeling niet moeilijk, maar dergelijke situaties moeten indien mogelijk worden vermeden..

Preventie

Om zo'n complexe pathologie als een bloedstolsel in het hart te voorkomen, is het niet voldoende om alleen de symptomen te kennen. Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen, zelfs zonder duidelijke tekenen van ziekte. Preventie is gebaseerd op de juiste voeding en veranderingen in levensstijl. Het is noodzakelijk om zoutgehalte, gerookt vlees, vet, gebakken, pittig te verminderen of uit te sluiten van het dieet. Deze producten dragen bij aan de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten, wat atherosclerose en vervolgens trombose kan veroorzaken..

Preventie is gebaseerd op de juiste voeding en veranderingen in levensstijl

Onder de producten die niet bijdragen aan de afzetting van cholesterol, kan men onderscheiden:

  • vis;
  • tomaten, hun sap;
  • vlees van kip, konijn en andere magere soorten;
  • sommige bessen (bosbessen, frambozen, bramen);
  • ui;
  • knoflook;
  • bieten;
  • magere zuivelproducten (tot 1%);
  • harde kaas;
  • gemberwortel;
  • zonnebloemzaden;
  • olijfolie en lijnzaadolie;
  • citrus;
  • wat granen (boekweit, tarwe, haver, rijst).

Het dieet kan de veiligheid niet volledig garanderen, maar het vermindert het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk. Het wordt aanbevolen om veel water te drinken om bloedstolsels te voorkomen. Als er voldoende vloeistof wordt toegevoerd, slaat het lichaam het niet op in weefsels..

Het wordt aanbevolen om meer te lopen, veel tijd buiten door te brengen. Hierdoor wordt het bloed verzadigd met zuurstof. Matige lichaamsbeweging is gunstig.

De belangrijkste redenen en tactieken voor de behandeling van harttrombose

Bloedstolsels verschijnen niet alleen in bloedvaten, maar ook in het hart. In de 19e eeuw formuleerde Virkhov de triade van trombusvorming (verandering in bloedsamenstelling, verminderde bloedstroom en schade aan de vaatwand).

De aanwezigheid van zelfs maar één van deze factoren verhoogt soms het risico op bloedstolsels. Als de patiënt alle drie de factoren heeft, kan de ziekte niet worden vermeden. Laten we de oorzaken en het klinische beeld van bloedstolsels in het hart analyseren.

De belangrijkste oorzaken van harttrombose

  1. Plaatsing van een veneuze katheter. Bij langdurig opgenomen patiënten wordt vaak een subclavia-aderkatheter ingebracht.

Idealiter zou de diameter van de katheter kleiner moeten zijn dan de diameter van het vat om de bloedstroom te behouden. Als de diameters van de katheter en de ader echter niet overeenkomen, is er sprake van een schending van de uitstroom van veneus bloed uit de bovenste extremiteit. Als gevolg hiervan stagneert het bloed in de ader en wordt het dikker.

Wanneer de katheter wordt verwijderd, wordt de bloedcirculatie genormaliseerd en komt de gevormde trombus door de superieure vena cava het rechter atrium binnen. Reumatische hartziekte is een van de manifestaties van reuma (systemische bindweefselziekte), die gepaard gaat met schade aan verschillende lagen van de hartspier en het klepapparaat.

Bij beschadiging van de hartspier worden myocyten vervangen door bindweefsel (cardiosclerose), wat direct leidt tot een ritmestoornis.

Schade aan de kleppen wordt gekenmerkt door de vorming van vegetatie op hun kleppen (proliferatie van bindweefsel). Bloedcellen hechten zich aan de vegetatie en er ontstaan ​​bloedstolsels. Klepprothesen leiden tot een verminderde thromboresistentie van het endocardium en tot de vorming van turbulente bloedstromen door de prothese.

De synthetische klep activeert de activiteit van het immuunsysteem, waardoor bloedplaatjes aan de blaadjes blijven kleven. En de verstoorde bloedstroom verergert de situatie alleen maar en kan leiden tot de scheiding van een bloedstolsel. Een aneurysma is een dissectie van de hartwand met de vorming van een intermusculaire pocket waarin bloed zich verzamelt en stagneert. Vervolgens wordt het bloed in het aneurysma dikker en vormt zich een bloedstolsel.

Overmatige lichamelijke activiteit of nerveuze spanning leidt tot een toename van de frequentie en versterking van de hartactiviteit. Als resultaat wordt het stolsel uit de aneurysmale pocket geduwd en komt het in de systemische circulatie..

  • Boezemfibrilleren is een ziekte die gepaard gaat met een abnormaal hartritme. De boezems trekken niet correct samen en duwen geen bloed in de ventrikels. Als gevolg van overvloed vormen zich stolsels in de atriale oorschelpen (meestal wordt het linker atriale aneurysma aangetast).
  • Aangeboren en verworven hartafwijkingen. Een uitgebreide groep hartafwijkingen.

    Deze omvatten klepstenose, een abnormaal aantal klepbladen (in plaats van drie klepbladen - 2 of 4), niet-sluiting van het ovale venster (gelegen in de wand tussen de rechter en linker atria), extra koorden in de ventrikels (vormen obstakels voor de bloedstroom), enz..

    Defecten verstoren de normale bloedstroom, wat bovendien de wanden van het hart beschadigt. De beschadigde gebieden scheiden weefselplasminogeen af, dat het bloedstollingssysteem activeert. Als gevolg hiervan is er een verminderde doorbloeding, wandbeschadiging en veranderingen in de bloedsamenstelling..

    Trombusvorming kan alleen worden voorkomen door tijdig medische hulp in te roepen..
    Myocardinfarct - schade en uitval van een deel van de hartspier. Als gevolg hiervan neemt de contractiliteit van de ventrikels af (meestal zijn het de ventrikels die vatbaar zijn voor een infarct), wat leidt tot een onvolledige lediging van de holtes.

    Overtollig bloed hoopt zich op en rekt de gewonde wanden van de ventrikels uit. Dergelijke schendingen leiden tot de ontwikkeling van aneurysma's na een infarct, aritmieën en ernstig hartfalen. Wat is hierboven al geschreven.

    De risicogroep voor verhoogde vorming van bloedstolsels in het hart omvat:

    • rokers met ervaring;
    • patiënten met arteriële hypertensie;
    • zwangere en postpartum vrouwen;
    • zwaarlijvige patiënten;
    • mensen die vaak alcohol drinken;
    • mensen die een zittend leven leiden;
    • patiënten na een operatie aan de bekkenorganen, enz..

    Het klinische beeld van de aanwezigheid van een bloedstolsel in het hart

    Harttrombose is asymptomatisch, op voorwaarde dat het stevig aan de wanden is bevestigd. Soms klagen patiënten over een snelle hartslag en kortademigheid in rust.

    Wanneer een bloedstolsel afbreekt van de plaats van primaire vorming, treedt reflexvasospasme op (vooral in de slagaders van de hersenen). Dit is een reactie van de afweer van het lichaam, maar het gaat gepaard met tijdelijk bewustzijnsverlies en duizeligheid, aangezien zuurstofgebrek in de hersenen begint..

    Referentie! Wanneer een bloedstolsel afbreekt van de primaire plaats van vorming en door de bloedvaten begint te migreren, wordt dit een trombo-embolie genoemd (een embolie wordt uit het Latijn vertaald als een plug).

    In de toekomst zal het klinische beeld van trombo-embolie afhangen van welk vat werd geblokkeerd. Bijvoorbeeld:

    1. Een afgescheurd bloedstolsel uit het rechterventrikel komt de longstam binnen en sluit het lumen, een aandoening die longembolie (PE) wordt genoemd. De bloedtoevoer naar de longen wordt verstoord, wat leidt tot oedeem van het longparenchym. In geval van vroegtijdige medische tussenkomst kan een persoon overlijden aan hypoxie.
    2. Postinfarct-aneurysma, aritmieën, mitralisstenose, extra akkoorden en myocarditis dragen bij aan het optreden van een trombus in het linkerventrikel. Er zijn geen specifieke symptomen totdat het stolsel afbreekt. Verder is de kliniek afhankelijk van de plaats van de blokkering van het vat in de systemische circulatie.
    3. Bij trombose in de mitralisklep klagen patiënten over dyspneu in rust, onderbrekingen in het werk van het hart. Auscultatie markeerde een verbeterde eerste toon over de aangetaste klep.
    4. Trombose van het linker atriale aneurysma gaat gepaard met frequente duizeligheid en flauwvallen.
    5. Trombose van een stent of bypass van de kransslagader manifesteert zich door ischemische pijn in het hart. Patiënten met een stent of coronaire graft zijn bekend met deze symptomen. Ernstig pijnsyndroom achter het borstbeen (uitstralend naar de arm, rug of schouderblad), onderbrekingen in het werk van het hart, kortademigheid en angst voor de dood.

    Gevaar voor ziekte

    Trombo-embolie leidt echter niet altijd tot ernstige complicaties. Het hangt allemaal af van de geblokkeerde slagader:

    • slaperig en cerebraal - hun obstructie zal leiden tot de ontwikkeling van ischemische beroerte;
    • subclavia - de ontwikkeling van ischemie van de bovenste ledematen (in een vergevorderd geval zal dit leiden tot gangreen van de hand);
    • coronair - myocardinfarct;
    • long - longembolie;
    • mesenterisch - darminfarct;
    • nier - nierfalen;
    • iliacaal - Leriche-syndroom en ischemie van de bekkenorganen;
    • femoraal - ischemie van de onderste ledematen.

    De lijst bevat de meest levensbedreigende trombo-embolieën. Maar alles is niet zo triest als het op het eerste gezicht lijkt. De mate van arteriële schade hangt af van de grootte van de losgemaakte trombus.

    Hoe kleiner het stolsel is, hoe minder levensbedreigende complicaties (met uitzondering van kransslagaders) en hoe gemakkelijker het is om het te verwijderen.

    Diagnostiek

    In aanwezigheid van een stevig bevestigde trombus in het hart klaagt de patiënt niet. De scheiding van een bloedstolsel zal onvermijdelijk tot complicaties leiden. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van welk orgaan of deel van het lichaam ischemie heeft ondergaan als gevolg van trombose.

    De patiënt krijgt dringende bloedonderzoeken (algemeen en biochemisch) en urinetests voorgeschreven, evenals een hemostasiogram.

    Van instrumentele diagnostische methoden worden ECG, echografie van het hart, multispirale computertomografie (MSCT), TEE en coronaire angiografie gebruikt..

    1. Op een ECG kan een bloedstolsel in de holtes van het hart alleen worden vastgesteld door een ervaren cardioloog. De ziekte manifesteert zich door een afname van de amplitude van de tanden en een verandering in de breedte van de hartcomplexen..
    2. Echografie van het hart kan de specifieke positie van de trombus aangeven, maar de methode is niet specifiek en vaak kan de trombus worden aangezien voor het ventriculaire akkoord.
    3. MSCT maakt afbeeldingen met een hoge resolutie van het lichaam, waardoor u in detail de locatie van de trombus in het hart en in de centrale bloedvaten kunt zien.
    4. TEE (transesofageale echocardiografie) is een informatieve methode om de positie van een bloedstolsel direct in het hart te bepalen.
    5. Coronaire angiografie - helpt om het niveau van coronaire hartziekte te visualiseren.

    Behandeling

    Afhankelijk van de locatie, de grootte van het bloedstolsel en de duur van de ziekte, kunnen behandelingstactieken verschillen..

    Als een stolsel wordt gevonden in de linker ventrikelholte of in het linker atriale aneurysma, wordt endoscopische trombectomie gebruikt. In dit geval wordt aanvullend antiplatelet- en anticoagulantia-therapie voorgeschreven om herhaling van bloedstolsels te voorkomen..

    Als de trombus zich op de mitralisklep bevindt, wordt een open operatie uitgevoerd met vervanging van de klep door een kunstmatige. Schrijf ook medicamenteuze behandeling met anticoagulantia voor..

    Shunt- of stenttrombose is een indicatie voor coronaire bypass-transplantatie. Deze operatie wordt echter niet aan alle patiënten voorgeschreven. Voor patiënten in een gedecompenseerde toestand kan open chirurgie alleen maar schade toebrengen. Vergeet de gevaren van anesthesie niet..

    Puur medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven voor patiënten met acute trombose van de kransslagaders of kleine pariëtale trombi. Gebruik hiervoor:

    1. Antiplatelet-middelen (aspirine, cardiomagnyl, clopidogrel). Aanbevolen voor permanent gebruik.
    2. Anticoagulantia (heparine, fraxiparin, clexane, warfarine). Voorgeschreven onder INR-controle (normaal 2-3).
    3. Trombolytica (streptokinase, Tenecteplase, Alteplase). Gebruikt in de acute periode en geannuleerd wanneer de trombose is geëlimineerd.

    Contra-indicaties voor deze geneesmiddelen zijn individuele intolerantie, hemorragische diathese, inwendige bloedingen, maagzweren tijdens een exacerbatie, bloedziekten die gepaard gaan met stollingsstoornissen, enz..

    Aanbevelingen

    Een actieve levensstijl, stoppen met alcohol en roken, tijdige behandeling van ernstige ziekten en medische hulp zoeken, goede voeding en een gezonde 8 uur slaap zijn bekende aanbevelingen die het leven en de gezondheid van meer dan de helft van de patiënten met trombose kunnen redden..

    Als er een trombus in het hart wordt gevonden, moet u de voorschriften van een bekwame arts onberispelijk volgen en, indien nodig, een operatie niet weigeren..

    De patiënt moet zelf voor zijn gezondheid zorgen, niet de dokter. Het is moeilijk om iemand met harttrombose te helpen die, ondanks de aanbevelingen van de arts, blijft drinken en roken. Zorg voor uzelf en uw cardiovasculaire systeem!

    Symptomen van een bloedstolsel in het hart en behandeling

    Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat fibrine, leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjescellen bevat. Wanneer een bloedstolsel in het hart afbreekt, kan het vrij door de bloedbaan bewegen.

    Als het stolsel de slagaders binnendringt en organen zoals de hersenen en de longen bereikt, loopt de persoon het risico op onmiddellijke dood door een hartaanval of pulmonale trombo-embolie..

    Overzicht van bloedstolsels

    Vragen beantwoorden over trombusvorming - wat het is en waarom het gebeurt, moet worden opgemerkt dat dit bij een gezond persoon een natuurlijke beschermende functie van het lichaam is. Het is noodzakelijk om bloedverlies tijdig te stoppen in geval van vaatletsel. Wanneer er schade optreedt, verplaatsen bloedplaatjes zich naar de wond en verstoppen ze de opening..

    Bij een goede werking van het lichaam vormen zich alleen bloedstolsels in het beschadigde gebied. Als dit mechanisme wordt geschonden, is er een grote kans op lokalisatie van stolsels in de kransslagaderen of het hart.

    In de beginfase van pathologie worden fibrinedraden gevormd op de vaatwand, trombolytische massa's worden geleidelijk bovenop gelegd, waardoor de grootte van het stolsel toeneemt.

    Totdat een trombus is afgescheurd of een vat is geblokkeerd, is de patiënt zich mogelijk niet eens bewust van de aanwezigheid ervan of ervaart hij pijnlijke gevoelens en algemene malaise.

    • Floaters met een vrij uiteinde.
    • Pariëtaal, wanneer het stolsel volledig aan het vat hecht.
    • Centraal indien bevestigd met riemen.
    • Gevoerd wanneer het stolsel langs de muur zit, waardoor er een zeer smal lumen overblijft waar bloed doorheen kan.
    • Verstopping. Het gevaarlijkste, terwijl het bloedstolsel de bloedstroom volledig blokkeert.

    Redenen voor onderwijs

    Meestal doen zich problemen voor bij oudere mensen als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in de hartspier of kleppen. De risicogroep omvat bedlegerige patiënten, patiënten na een operatie, zwaarlijvige mensen.

    Bovendien ontstaat trombusvorming wanneer:

    • Pathologische ziekten van de vaatwand of het letsel ervan.
    • Verlaagde bloedstroomsnelheid.
    • Ziekten van het bloed die de samenstelling beïnvloeden.
    • Overtreding van de hoeveelheid en het volume van de samenstellende bloedelementen.

    Predisponerende factoren zijn onder meer:

    • Spanning.
    • Gebrek aan fysieke activiteit.
    • Erfelijke aanleg.
    • Langdurig gebruik van hormonale medicijnen.
    • Misbruik van slechte gewoonten: roken, alcoholisme.
    • Overmatig lichaamsgewicht.

    De oorzaken van de ziekte kunnen liggen in de aanwezigheid van andere pathologieën, zoals:

    • Kanker, die de viscositeit van het bloed verhoogt.
    • Hartafwijkingen. In dit geval treedt bloedstagnatie vaak op bij orgaanklepinsufficiëntie.
    • Myocardinfarct. Een verstoring van de bloedtoevoer veroorzaakt een ontsteking van het myocard en verlaagt de bloedstroomsnelheid.
    • Cardiaal aneurysma. De wanden van de aderen puilen uit, waardoor de samentrekking van de hartspier wordt vertraagd, waardoor bloedstolsels ontstaan.
    • Boezemfibrilleren. Het veranderen van het ritme leidt tot een toename van de grootte van het hart, wat stolling veroorzaakt.
    • Boezemfibrilleren, wanneer de bloedcirculatie verstoord is.
    • Verwijde myocardiale cardiomyopathie. Hierdoor wordt de hartholte uitgerekt, wat longembolie of hartfalen kan veroorzaken..
    • Ischemie. Het falen van de coronaire circulatie is een voorwaarde voor aritmie en een hartaanval.
    • Longontsteking. Verhoogt de productie van fibrine, dat fungeert als basis voor bloedstolsels.

    Symptomen van een bloedstolsel

    De toestand van de patiënt hangt rechtstreeks af van waar de thrombus zich precies bevindt en hoe groot deze is. Bij een kleine formatie kunnen de symptomen volledig afwezig zijn of licht ongemak veroorzaken.

    Als er een trombus in het atrium aan de linkerkant is, heeft de patiënt:

    • Periodiek flauwvallen.
    • Tachycardie.
    • Verhoogde hartslag, terwijl deze slecht wordt gevoeld.
    • Cyanose of verhoogde bleekheid van de huid.
    • Gevoelloosheid in de handen.
    • Kortademigheid.
    • Hypotensie.
    • Pijn in de regio van het hart.

    Kenmerken van de locatie van bloedstolsels in de atria

    Symptomen kunnen aangeven aan welke kant het bloedstolsel zit. Lokalisatie in het atriale gebied veroorzaakt flauwvallen, duizeligheid, aritmie, tachycardie. Met trombose aan de rechterkant van het hart, kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht, bleekheid of cyanose van de huid, cyanose.

    Afhankelijk van de samenstelling en locatie kunnen de stolsels zijn:

    • Hyaline, als er eiwitten in de samenstelling aanwezig zijn, maar er is geen fibrine. Vaker voor bij kleine schepen.
    • Rood, omdat ze veel rode bloedcellen bevatten. Bevindt zich voornamelijk in de aderen.
    • Wit, dat fibrine, bloedplaatjes, leukocyten bevat. Ze worden meestal aangetroffen in slagaders..

    Een harttrombus is meestal veelkleurig, omdat het een mengsel is van al deze typen. In dit geval bestaat de kop uit een wit stolsel, het lichaam is een gemengde zone en de staart is gemaakt van een rood stolsel..

    Een trombus kan mobiel of bewegingsloos zijn. In het eerste geval beweegt het vrij tussen de ventrikels en de atria. Als het stolsel onbeweeglijk is, heeft het een polypoïde steel, die is gehecht aan endocarditis.

    Mogelijke gevolgen

    Als de formatie afbreekt, kan deze vrij door het bloed bewegen en vervolgens het lumen van het vat blokkeren. Dit kan onaangename complicaties veroorzaken, zoals:

    • Myocardinfarct. In dit geval stopt de bloedcirculatie in de kransslagaders volledig, sterven de cellen en spieren van het hart snel af als gevolg van zuurstofgebrek.
    • Trombo-embolie van de longen. De bloedstroom erin is verstoord, wat zelfs bij tijdige reanimatiebedrijven erg gevaarlijk is voor het leven..
    • Plotselinge dood.
    • Laesie van de onderste ledematen, wat kan leiden tot invaliditeit.

    Wanneer het vat gesloten is, is de bloedcirculatie verstoord, wat oedeem veroorzaakt met progressieve weefselnecrose en zuurstofgebrek. Dit kan bij langdurig uitblijven van hulpverlening coma en de dood tot gevolg hebben..

    De redenen voor de scheiding

    Het bloedstolsel is stevig vastgemaakt aan de arteriële of veneuze wand, maar onder invloed van provocerende factoren vindt de scheiding plaats. Dit gebeurt meestal onverwacht en kan iemand het leven kosten. Vanwege wat het bloedstolsel loslaat:

    • Hoge bloedstroomsnelheid.
    • Koorts tijdens een infectieziekte.
    • Hoge bloeddruk.
    • Fysieke of psychologische stress.
    • Vasculaire aandoeningen op het gebied van trombuslokalisatie.
    • Hoge druk tijdens samentrekking van het myocardium, dit is kenmerkend voor stolsels op de klepknobbels.
    • Grote trombusgrootte.

    Tekenen van scheiding

    Wanneer een stolsel afbreekt en een kransslagader of hartslagader blokkeert, verslechtert de toestand van de patiënt sterk, hij:

    • Drukvallen, tot levensbedreigende cijfers.
    • Cyanose treedt op.
    • De ademhaling is verminderd, er is een gevoel van verstikking.

    Als een bloedstolsel gevormd in de linker hartkamer loskomt, treedt er een beroerte op. Wanneer een stolsel in het rechteratrium beweegt, is de aandoening beladen met trombo-embolie.

    • Als een bloedstolsel de bloedvaten in de hersenen blokkeert, treedt een ischemische beroerte op. De patiënt heeft een verminderde spraak, zicht, verlamming.
    • Bij embolie van de halsader in de nek van de patiënt zijn ernstige duizeligheid, hoofdpijn, zicht en bewustzijn verminderd.
    • Wanneer een bloedstolsel de kransslagader binnendringt, treden acuut myocardinfarct, shock en ernstige pijn op.
    • Als de nierslagader verstopt is, treedt rugpijn op en wordt de urinestroom verminderd.
    • Mesenteriale embolie manifesteert zich door peritonitis, necrose van darmlussen, ernstige pijn, flatulentie.
    • Wanneer de slagaders van de ledematen geblokkeerd zijn, is er blauwe verkleuring, bleke huid, bloeding van dit gebied, geen reactie op palpatie en een temperatuurdaling op de plaats van de laesie. Gangreen kan zich ontwikkelen, wat gepaard gaat met amputatie.

    Eerste hulp

    Als de eerste tekenen van beweging van het stolsel worden waargenomen, moet u dringend een ambulance bellen, omdat het onmogelijk is om thuis gekwalificeerde hulp te bieden. Het team zal onmiddellijk anticoagulantia toedienen, zoals heparine. Enoxaparine, Nadroparin, Dalteparine. U kunt ze niet alleen injecteren, omdat u ernstige bloedingen kunt veroorzaken.

    Om de bestaande stolsels te verwijderen, wordt de patiënt geïnjecteerd met fibrinolytica. Dit zijn fibrinolysine, tromboflux, streptokinase. Indien nodig wordt het bloedstolsel verwijderd met een katheter. Als de patiënt in coma raakt, dan kunstmatige ventilatie van de longen, gesloten hartmassage.

    Kansen om het slachtoffer te helpen

    Een persoon met een zwervend stolsel kan alleen worden gered met tijdige hulp. Het volledig sluiten van het vat kan binnen enkele minuten de dood tot gevolg hebben.

    Diagnose van een bloedstolsel in het hart

    Gewoonlijk worden bij verdenking van harttrombose laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. Op basis van de resultaten trekt de arts een conclusie en schrijft hij een behandeling voor.

    Populaire instrumentele methoden:

    • Hart echografie.
    • Abdominale echografie.
    • Echocardiografie.
    • Radiografie. Nodig om myocardiale hypertrofie, aneurysma, verwijde cardiomyopathie en trombolytische plaques uit te sluiten.
    • Scintigrafie, die helpt om defecten in de bloedvaten en hun locatie te zien, toont het percentage hartspiervulling met bloed.
    • Doppler-echografie, die de richting en snelheid van de bloedstroom meet terwijl het hart samentrekt, toont de hartdruk.
    • MRI. Met zijn hulp kunt u neoplasmata herkennen en de functionaliteit van de hartspier bepalen.

    Trombose behandeling

    De keuze van de therapiemethode hangt af van de toestand, locatie, grootte en bevestiging van de trombus van de patiënt. De dokter kan aanbevelen:

    • Behandeling met geneesmiddelen.
    • Eetpatroon.
    • Genormaliseerde fysieke activiteit.
    • Traditioneel medicijn.
    • Chirurgische ingreep.

    Drugs therapie

    Als conservatieve behandeling kan het volgende worden gebruikt:

    • Antiplatelet-middelen. Ze verminderen de dichtheid van het stolsel. Deze omvatten Acetylsalicylzuur, Plavix, Zilt, Dipyridamol.
    • Anticoagulantia: Rivaroxaban, Warfarine. Bevordert bloedverdunning, effectief bij massale trombose, in geval van beroerte en hartaanval.
    • Trombolytische geneesmiddelen die bloedstolsels absorberen: Urokinase, Prourokinase, Alteplase.
    • Middelen die de vloeistofuitstroom verbeteren.
    • Anti-aritmica: Amiodaron, Allapinin. Help het risico op nieuwe bloedstolsels te verminderen.

    Bloedstolsels die middelen oplossen

    Helaas is er in de medische praktijk geen bewijs dat een bloedstolsel vanzelf kan oplossen. Integendeel, als u het slachtoffer niet tijdig hulp verleent, kan dit zijn toestand verergeren..

    Trombolytische therapie wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin een persoon in groot gevaar verkeert. Efficiëntie werd pas opgemerkt in de vroege stadia van de toepassing, binnen 3-6 uur. Als de therapie later wordt gestart, is deze niet effectief en kan dit een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de patiënt..

    Trombolytica zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

    • Middelen uit bloedplasma, ze omvatten plasmine.
    • Plasminogeenactivatoren: Streptokinase, Urokinase.
    • Gecombineerde medicijnen.

    Als er een bloedstolsel in een slagader zit, wordt het medicijn intra-arterieel toegediend en moet het gedurende 2-3 dagen continu aan het lichaam worden toegediend.

    De belangrijkste trombolytica zijn:

    • Streptokinase. Een goedkoop medicijn, maar het veroorzaakt vaak bijwerkingen en allergische reacties, heeft een lage halfwaardetijd.
    • Urokinase. In dit geval is het noodzakelijk om heparine in te voeren. De effectiviteit van het medicijn is niet lager dan die van het vorige.
    • Anistreplaza. Duurder, maar vereist geen heparine. Dit medicijn wordt gegeven als een jet, vaak gebruikt bij preklinische behandelingen.
    • Alteplaza. Een duur medicijn, maar effectiever dan streptokinase. Heparine-toediening is vereist binnen 7 dagen. Kan hersenbloeding veroorzaken.

    Hoewel trombolyse kan helpen bij het oplossen van het stolsel, heeft de therapie veel bijwerkingen, zoals:

    • Bloeden.
    • Overtreding van de contractiele functie van de hartspier, die orgaanfalen kan veroorzaken.
    • Hemorragische beroerte.
    • Allergische reacties.
    • Reperfusie-aritmie.
    • Koorts, koude rillingen, uitslag.
    • Arteriële hypotensie.
    • Reocclusie van kransslagaders.

    Trombolyse kan op twee manieren worden gedaan:

    1. Het medicijn wordt in een ader geïnjecteerd, als het niet bekend is waar het bloedstolsel zich bevindt, verspreidt het zich door de bloedbaan. Het nadeel is dat de dosis te hoog is voor de patiënt waardoor de belasting van het hele lichaam toeneemt..
    2. De methode is gebaseerd op toediening van het medicijn via een katheter. Om op deze manier een bloedstolsel te verwijderen, heeft u professioneel personeel nodig, aangezien de methode behoorlijk gevaarlijk is. Het volgen van de beweging van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's.

    Om adhesie van bloedplaatjes te voorkomen, worden medicijnen acetylsalicylzuur of ticlopidine voorgeschreven, waardoor het niveau van fibrinogeen wordt verlaagd.

    Eetpatroon

    Om de behandeling effectiever te maken, wordt patiënten geadviseerd om bepaalde dieetbeperkingen in acht te nemen. Daarnaast is het belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt geconsumeerd in de gaten te houden (deze moet minimaal 2 liter zijn). Van groenten en fruit hebben die met een grote hoeveelheid vezels en vitamines de voorkeur.

    U moet van uw menu uitsluiten:

    • Dierlijke vetten zoals reuzel, boter, vet vlees.
    • Gerookt vlees, worstjes, worstjes.
    • Room, zure room, ijs.
    • Koffie, sterke thee, koolzuurhoudende dranken.
    • Gebak, alle gebakjes.
    • Sauzen en specerijen.
    • Alles is gebakken, vet.

    U kunt uw dieet diversifiëren:

    • Vis, zeevruchten.
    • Magere gefermenteerde melkproducten.
    • Druiven, dadels.
    • Runderlever.
    • Soja.
    • Granen.
    • Peulvruchten, noten.
    • Citrus.
    • Groen.
    • Bessen.

    Opdrachten

    Heel vaak leidt een slechte bloedsomloop als gevolg van een langdurige immobiele levensstijl tot het optreden van stolsels. Om deze aandoening te voorkomen, moet u dagelijks eenvoudige oefeningen doen..

    Het is belangrijk dat u op elk moment van de dag gymnastiek kunt doen. Door de juiste bloedcirculatie in de onderste ledematen te activeren, is het mogelijk om de algemene conditie van de bloedstroom te verbeteren..

    • Het is noodzakelijk om in een staande positie van hielen naar tenen en weer terug te rollen.
    • Sta rechtop op zijn plaats en met een scherpe beweging lager op je hielen.
    • Je moet gaan, je benen hoog opheffen en ze op de knieën buigen.
    • Dep elk been met lichte bewegingen van onder naar boven en masseer zachtjes in een cirkelvormige beweging. Spataderen moeten worden vermeden.
    • Je moet ook je benen van onder naar boven wrijven en ze vervolgens met zachte bewegingen ontspannen.

    Traditionele behandelingsmethoden

    Huisgeneeskunde kan worden gebruikt bij remissie, na het verlichten van een exacerbatie en om het effect te consolideren, niet in plaats van medicamenteuze behandeling. Meestal worden kruidenthee, kompressen en afkooksels gebruikt..

    • Paardenkastanjevruchten (100 g) worden geplet en overgoten met een halve liter wodka, gedurende 2 weken op een donkere plaats geïnfuseerd en driemaal daags 20 druppels gedurende minimaal 1 maand ingenomen.
    • Een mengsel is gemaakt van tincturen van meidoorn, valeriaan, moederskruid, pioen in een volume van 125 ml, 40 ml tinctuur van eucalyptus, munt en 10 ml tinctuur van Corvalol en echinacea worden hier toegevoegd. Giet 8 geplette kruidnagelknoppen in dit mengsel en laat het 7 dagen staan. Neem drie keer per dag gedurende een maand een theelepel.
    • Een fijngesneden bol knoflook en een glas koud water worden toegevoegd aan twee gesneden citroenen. Drie dagen lang staan ​​ze in de koelkast, filteren en drinken 1 eetl. lepel 3 keer per dag.
    • De collectie is gemaakt van gelijke delen bloemen en vruchten van meidoorn, paardestaart en bergbeklimmergras. 1 eetl. een lepel van dit mengsel wordt met een glas heet water gegoten en ongeveer een uur aangedrukt. Drink 70 ml 3 keer per dag gedurende minimaal 1 maand.

    Operatieve interventie

    Als er een bloedstolsel loskomt of als er een hoog risico op verplaatsing is, wordt een geplande operatie uitgevoerd.

    Meest gebruikt:

    • Coronaire bypass-transplantatie. Tegelijkertijd verbetert de beweging van de bloedstroom in het myocardium, omdat er een nieuw pad wordt gecreëerd dat het gekochte vat omzeilt. De slagaders van de patiënt worden gebruikt als een shunt. Open hartmanipulatie.
    • Stenting. Met behulp van een chirurgische stent worden hartvaten op de plaats van trombusvorming verwijd.

    Preventie van trombose

    Om ziekte te voorkomen, raden artsen aan:

    • Om een ​​actieve levensstijl te leiden.
    • Eet fatsoenlijk.
    • Voorkom stress en fysieke overbelasting.
    • Om slechte gewoonten te weigeren.
    • Zorg voor regelmatige medische controles.
    • Voer dagelijkse gymnastiekoefeningen uit.
    • Consumeer minimaal 2-2,5 liter vloeistof per dag.

    Als de patiënt al intracardiale trombose heeft gehad, wordt aanbevolen:

    • Ga om de zes maanden naar een dokter.
    • Neem constant acetylsalicylzuur.
    • Draag compressiekleding om spataderen te voorkomen.

    Een trombus in het hart is een ernstige pathologie, omdat bij een volledige blokkering van het vat onmiddellijk de dood kan optreden.

    Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u uw dieet volgen, een actieve levensstijl leiden, stress en overbelasting vermijden en elke zes maanden preventieve onderzoeken ondergaan bij een cardioloog.

    Een bloedstolsel gevormd in het hart: redenen, wat te doen en hoe te behandelen

    Een bloedstolsel in het hart veroorzaakt bij veel mensen angst, omdat pathologie de dood kan veroorzaken. Niemand is veilig voor de vorming van dergelijke stolsels. Maar het handhaven van een gezonde levensstijl en het opvolgen van de aanbevelingen van artsen zal het risico op trombose helpen verminderen..

    Stollingsmechanisme

    Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat fibrine, witte bloedcellen, rode bloedcellen en andere cellen bevat. Normaal gesproken wordt het gevormd wanneer de bloedvaten gewond zijn. Dit is de afweerreactie van het lichaam. Wanneer een bloedvat beschadigd raakt, verplaatsen bloedplaatjes zich naar de wond om de opening te blokkeren. Dit mechanisme voorkomt bloedverlies..

    Bij gezonde mensen vormen zich alleen bloedstolsels als ze gewond zijn. Maar in sommige gevallen is de vorming van stolsels mogelijk zonder de bloedvaten te beschadigen. Dit wordt als een pathologie beschouwd. Deze stolsels kunnen erg gevaarlijk zijn. Eerst worden fibrinedraden gevormd op de wanden van de vaten. Trombolytische massa's hopen zich geleidelijk om hen heen op, wat leidt tot een toename van de grootte van het stolsel.

    Zolang er een trombus aan de vaatwand is bevestigd, kun je niet eens raden over de vorming ervan.
    Dit gaat alleen gepaard met milde malaise, maar vaker zijn de symptomen volledig afwezig..

    Niet alle bloedstolsels zijn dodelijk. Maar na verloop van tijd kunnen de stolsels veranderen. Ze worden groter en sluiten het lumen van het vat af. Er zijn verschillende soorten bloedstolsels:

    • pariëtaal (het stolsel is volledig aan het vat vastgelijmd);
    • zwevend (een uiteinde van de bos blijft vrij);
    • centraal (met riemen aan de muren bevestigd);
    • blokkeren (de bloedstroom volledig blokkeren).

    Volgens het type overheersende cellen isoleren specialisten witte en rode bloedstolsels. Blanken zijn voornamelijk samengesteld uit leukocyten, terwijl rode bestaan ​​uit erytrocyten. Maar meestal heb je te maken met gemengde stolsels.

    Waarom is het gevaarlijk?

    Pariëtale bloedstolsels in het hart manifesteren zich mogelijk niet gedurende vele jaren. Maar als hun scheiding optreedt, veroorzaakt dit een hartspierstilstand. De vorming van stolsels in het lumen van de bloedvaten blokkeert geleidelijk de bloedstroom, waardoor delen van het hart afsterven en een hartinfarct optreedt. Pathologie kan de ontwikkeling van boezemfibrilleren en andere aandoeningen veroorzaken.

    Een harttrombus is gevaarlijk omdat deze het vat volledig kan blokkeren, wat tot onmiddellijke dood leidt. In dit geval moet de persoon onmiddellijk worden verstrekt. In de meeste gevallen is dit simpelweg niet mogelijk. Harttrombose kan een beroerte veroorzaken. Als het stolsel afbreekt en naar boven beweegt, komt het de hersenen binnen en infecteert het. De neerwaartse beweging van het bloedstolsel leidt tot schade aan de onderste ledematen, darmen. Met trombose van de mesenteriale slagaders ontwikkelt zich een kliniek met peritonitis, gevolgd door necrose van het mesenterium. Obturatie in de onderste ledematen heeft een gunstiger resultaat vanwege de ontwikkelde collaterale bloedstroom daarin.

    Symptomen

    Tekenen van een bloedstolsel in het hart kunnen volledig afwezig zijn als het stolsel klein is en aan de wanden van het vat vastzit. Dit is het gevaar van trombose. Wanneer het bloedstolsel groot wordt, worden onaangename symptomen waargenomen. Velen zijn afhankelijk van waar het bloedstolsel is. Tekenen van een trombus in het linker atrium zijn onder meer:

    • cardiopalmus;
    • lichte duizeligheid;
    • bleekheid van de huid;
    • kortademigheid;
    • snelle pols.

    Wanneer zich een bloedstolsel vormt in het rechter atrium, kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:

    • ernstige duizeligheid;
    • blauwe vingers;
    • een scherpe daling van de bloeddruk.

    Als een bloedstolsel het vat dat de hersenen voedt volledig blokkeert, verschijnen er tekenen van ischemische beroerte. De persoon verliest het bewustzijn of zijn spraak wordt onsamenhangend, de patiënt kan zich niet concentreren. Het loslaten van een bloedstolsel en het in de onderste ledematen krijgen, veroorzaakt gevoelloosheid in de benen. Het niet verlenen van hulp leidt tot necrose. Volledige blokkering van de longslagader leidt tot verstikking en overlijden van de patiënt.

    De scheiding van een bloedstolsel in het hart en onmiddellijke blokkering van bloedvaten leidt tot een uitgebreid myocardinfarct. Bloed stroomt niet meer naar bepaalde delen van de hartspier, waardoor het sterft. Dit gaat gepaard met bewustzijnsverlies, een scherpe pijn in het hart, uitstralend naar de linkerarm en een sterke daling van de bloeddruk. Als er een bloedstolsel in het hart komt, gaat dit altijd gepaard met een sterke verslechtering van het welzijn en verdwijnt het niet asymptomatisch.

    Bij een hartinfarct moet hulp op tijd komen. Artsen verzekeren dat het uitvoeren van een aantal manipulaties in de eerste 24 uur nadat de eerste tekenen verschijnen, iemand kan redden van een handicap.

    Harttrombose is verraderlijk, aangezien de symptomen niet-specifiek zijn. Wanneer bijvoorbeeld een bloedstolsel afbreekt en zich een massaal hartinfarct ontwikkelt, worden soms buikpijn waargenomen. De tekenen van de ziekte zijn vergelijkbaar met die van vergiftiging. Een verkeerde diagnose is gevaarlijk omdat er tijd verloren kan gaan..

    Het is noodzakelijk om regelmatig examens te ondergaan voor iedereen die risico loopt. De malaise moet alert zijn en een reden worden om naar een dokter te gaan. Kortademigheid, bleke huid, duizeligheid mag niet worden genegeerd. Vaak duiden deze symptomen op een toestand vóór het infarct. Veranderingen in de bloeddruk zijn ook alarmerende symptomen. Dit duidt op een storing van de hartspier en is niet de norm als alles abrupt gebeurt..

    De redenen

    Normaal gesproken mogen zich geen bloedstolsels vormen in het hart en de bloedvaten. Verhoogde bloedstolling en atherosclerose leiden ertoe dat de stolsels niet oplossen, maar zich geleidelijk hechten aan de vaatwanden. De oorzaken van dergelijke pathologieën kunnen verschillen. De meest voorkomende zijn:

    • hypertensie;
    • atriale fibrillatie;
    • trauma;
    • Endocriene aandoeningen;
    • infecties;
    • frequente stress;
    • onjuiste voeding;
    • hypodynamie.

    Sommige ziekten hebben geen directe invloed op de werking van het cardiovasculaire systeem, maar verhogen het risico op bloedstolsels. Een voorbeeld zijn acute luchtweginfecties, vooral de griep. Deze ziekten beïnvloeden de longfunctie, wat de gezondheid van het hart beïnvloedt. Een bloedstolsel kan zich ook vormen bij een gezond persoon. Maar er is een bepaalde risicogroep, waaronder:

    • mannen ouder dan 40;
    • vrouwen na de menopauze;
    • zwangere vrouw;
    • chronische alcoholisten;
    • rokers;
    • mensen die een operatie hebben ondergaan om een ​​bloedstolsel te verwijderen.

    In een risicogroep komen geeft aan dat er regelmatig onderzoek nodig is. Om de kans op vorming van hartstolsels te verkleinen, moet u slechte gewoonten opgeven en chronische ziekten vermijden. Harttrombose wordt vaak pas gediagnosticeerd nadat het stolsel is gescheurd. Dit gebeurt om de volgende redenen:

    • lichamelijke stress;
    • vaatziekten op het gebied van trombusvorming;
    • hoge bloedstroomsnelheid;
    • koorts;
    • hoge bloeddruk.

    Diagnose van bloedstolsels

    Stolsels verschijnen mogelijk lange tijd niet. Bovendien is de diagnose van hun vorming moeilijk. Een conventioneel elektrocardiogram (ECG) is in dit geval niet informatief. Een coagulogram (bloedstollingstest) kan alleen indirect wijzen op pathologie. Bij een verhoogde bloedstolling ontstaan ​​niet altijd bloedstolsels. Nauwkeurigere diagnostische methoden zijn:

    • Doppler-echografie (u kunt de richting en snelheid van de bloedstroom in het hart bepalen);
    • scintigrafie (stelt u in staat om de lokalisatie van aandoeningen in de kransslagaders en de mate van bloedtoevoer naar het myocard te identificeren);
    • Röntgenfoto van het hart (onthult de opeenhoping van plaques);
    • röntgenokymogram (hiermee kunt u de lokalisatie van de trombus nauwkeurig bepalen);
    • MRI (bepaling van de structuur van hartweefsel).

    Meestal moet u voor een nauwkeurige diagnose meerdere onderzoeken tegelijk uitvoeren. Dit kan zowel in een poliklinische setting als in een ziekenhuisomgeving. Artsen schrijven vaak aanvullende onderzoeken voor als trombose een niet-specifiek beeld heeft.

    Behandelingsmethoden

    Als er een bloedstolsel in het hart zit, mag de behandeling niet worden uitgesteld. Vertraging kan gevaarlijk zijn. Afhankelijk van of de trombus zich in de linker of rechter hartkamer van het hart bevindt, is de behandeling anders. De aard van de pathologie, de grootte van het stolsel en de locatie zijn ook belangrijk. Het therapieschema wordt gekozen door de cardioloog, rekening houdend met de mening van andere specialisten.

    Medicatie methoden

    Harttrombose kan met medicijnen worden behandeld. Een operatie wordt niet in alle gevallen aanbevolen. Als het bloedstolsel klein is en tijdig wordt ontdekt (tot het moment waarop het stolsel het leven van de patiënt bedreigt), kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

    • anticoagulantia (bloedverdunners);
    • plaatjesaggregatieremmers (verminderen de activiteit van bloedplaatjes);
    • trombolytica (los reeds gevormde stolsels op).

    Het gebruik van anticoagulantia is effectief als preventieve maatregel, evenals bij het detecteren van zeer kleine stolsels die aan de vaatwanden vastzitten. Het meest populaire medicijn uit deze groep is heparine. Fraxiparin, Clexane, Dalteparin zijn generieke geneesmiddelen van heparine. Ze zijn niet minder effectief, maar duurder. Medicijnen worden intraveneus toegediend. De dosering wordt gekozen op basis van de resultaten van een bloedstollingstest. Behandeling met anticoagulantia is in de regel langdurig. Risicopersonen worden gedwongen om levenslang drugs te gebruiken. Maar injecties worden in dit geval vervangen door Sincumar, Dikumarin, Warfarin-tabletten. Deze medicijnen remmen de productie van trombine door de lever.

    Antiplatelet-middelen remmen niet alleen de productie van trombine, maar voorkomen ook dat bloedplaatjes aan elkaar kleven en aan de wanden van bloedvaten blijven kleven. Het meest gemakkelijk verkrijgbare plaatjesremmende middel is acetylsalicylzuur. Het wordt lange tijd gebruikt. Als preventieve maatregel is het voldoende om 1/4 van de tablet te drinken. Analogen van Acetylsalicylzuur zijn Aspirine Cardio, Aspikor, Cardiomagnyl. Als u krachtigere medicijnen moet gebruiken, schrijft u Curantil, Clopidogrel, Tiklopedin voor.

    Met trombolytica kunt u een reeds gevormd bloedstolsel oplossen. In dit geval schrijven artsen druppelinjecties voor rechtstreeks op de locatie van het stolsel. Deze behandeling is mogelijk als het hartstolsel naar de onderste ledematen of andere delen van het lichaam is gemigreerd. Nicotinezuur, streptokinase zijn de meest populaire trombolytica.

    Trombolytica lossen alleen kleine stolsels op. Als na meerdere therapiesessies de trombus in de ader blijft, moet worden besloten om de behandeltactiek te wijzigen. In de meeste gevallen wordt het stolsel operatief verwijderd.

    Medicatie is niet in alle gevallen acceptabel. Voordat trombolytica en anticoagulantia worden voorgeschreven, moet de arts een anamnese ondergaan en de patiënt doorverwijzen voor aanvullend onderzoek. Contra-indicaties voor het nemen van medicijnen zijn onder meer:

    • maagzweer;
    • schade aan inwendige organen;
    • risico op aortadissectie;
    • acute ontsteking aan de alvleesklier;
    • zeer hoge bloeddruk.

    Bloedverdunnen kan tot bloeding leiden. In sommige gevallen is dit levensbedreigend. Om deze reden is het ten strengste verboden om alleen anticoagulantia en trombolytica in te nemen, zonder de aanstelling van een specialist..

    Chirurgische ingreep

    Wanneer de trombus te groot is of het bloedvatlumen voor meer dan 70% blokkeert, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Conservatieve therapie geeft in dergelijke gevallen in de regel niet het gewenste resultaat. Tot de chirurgische behandelingsmethoden behoren:

    • stenting (uitzetting van de wanden van bloedvaten door het installeren van een cilinder, terwijl het stolsel mechanisch wordt verwijderd);
    • bypass-operatie (waardoor extra bloedstroom wordt gecreëerd zodat het bloed weg kan stromen van de aangetaste slagader);
    • mechanische verwijdering van een bloedstolsel in het hart.

    Alle operaties worden alleen uitgevoerd op gespecialiseerde cardiologieafdelingen. Het mechanisch verwijderen van een bloedstolsel wordt als een minder traumatische operatie beschouwd, maar lost het onderliggende probleem niet op. Zodra het stolsel is verwijderd, is het risico om opnieuw te verschijnen erg hoog. Om deze reden heeft de patiënt nader onderzoek nodig. Artsen schrijven bloedverdunnende medicijnen voor.

    Na de operatie krijgen patiënten strikte bedrust. Herstel kan erg lang duren. De prognose hangt af van de leeftijd van de patiënt, de lokalisatie van de trombus, de grootte van het stolsel en de algemene gezondheidstoestand. Moderne endoscopische operaties zijn minder traumatisch. Na dergelijke ingrepen zijn er veel minder complicaties. Hightech ziekenhuizen hebben alles in huis om alles goed te laten verlopen. De operaties worden uitgevoerd onder röntgenbesturing. Het scherm ontvangt constant foto's in realtime. Na dergelijke interventies herstellen mensen met succes en keren ze terug naar hun gebruikelijke manier van leven..

    Traditionele methoden

    Het is mogelijk om met bloedstolsels om te gaan, niet alleen met medicatie en met behulp van een operatie, maar ook met folkmethoden. Sommige planten hebben bloedverdunnende eigenschappen. Op basis daarvan worden de volgende voorbereidingen voorbereid:

    • Infusie op witte wateraardbei. Droog de wortels, maal goed en voeg wodka toe. 800-900 ml wodka zou op 100 g droog plantaardig materiaal moeten vallen. Sta het product ongeveer 25 dagen in het donker aan. Daarna moet de infusie worden gefilterd. Neem dagelijks 30 ml na de maaltijd. Het medicijn moet worden opgelost in een kleine hoeveelheid water.
    • Kastanje-infusie. Maal onrijp groen fruit en giet wodka met een snelheid van 1 liter wodka per 1 glas gemalen grondstoffen. Sta 2 weken in het donker aan, af en toe schudden. Neem elke ochtend en avond 20 druppels. Het medicijn moet in water worden opgelost.
    • Infusie van hooglander, paardestaart en meidoorn. Meng de bladeren van de bergbeklimmer en paardenstaart met meidoornbessen in een verhouding van 1: 1: 1. Giet 1 deel van het mengsel met 1 deel kokend water en laat 2-3 uur onder een gesloten deksel staan. Daarna moet u de oplossing zeven en 50-80 ml per dag innemen..
    • Infusie van salie, muntblaadjes en elecampane. Om te koken, moet je 4 eetlepels gieten. l. opvangen van 1 liter kokend water. Het is beter om erop te staan ​​in een thermoskan. Zeef na 12 uur. Neem 2 keer per dag voor de maaltijd voor 1 glas van het medicijn. De cursus duurt 3 weken. Daarna moet u 2-3 weken pauze nemen en de kuur opnieuw herhalen.
    • Citroen en knoflook. Maal 2 citroenen (met schillen) en 1 gepelde knoflookbol in een vleesmolen of blender. Giet 200 ml water over de pap en laat 3 dagen in het donker staan. Knijp het vruchtvlees eruit en neem 1 eetl. l van het medicijn 2 keer per dag.

    Bijenproducten zijn goede bloedverdunners. Voor mensen die risico lopen, wordt aanbevolen om 1-2 keer per dag propolis te kauwen. De cursus duurt 30 dagen. Daarna moet u een pauze nemen en na 2-3 maanden hervatten. Een goed effect wordt verkregen door honing te nemen met uiensap. 200 g honing moet worden gemengd met 250 g uiensap, 7 dagen op een koude en donkere plaats blijven staan ​​en dan 1 eetl. l. Een keer per dag gedurende 3-4 weken.

    Traditionele behandelingen helpen in de vroege stadia van stolling. Door infusies en afkooksels te ontvangen, kunt u geen grote bloedstolsels verwijderen of een losgemaakt stolsel verwijderen. In dit geval is het belangrijk om de rol van alternatieve geneeswijzen niet te overschatten..

    Niet alle infusen en afkooksels kunnen worden ingenomen zonder eerst een arts te raadplegen. Sommigen van hen veroorzaken allergieën of werken niet goed met medicijnen. Om deze reden moet een dergelijke behandeling met de nodige voorzichtigheid worden behandeld..

    Preventie van pathologie

    De vorming van bloedstolsels in het hart kan worden voorkomen met een gezonde levensstijl. Dit wordt als de beste preventie beschouwd. Zelfs degenen die geen risico lopen, moeten de aanbevelingen van de arts volgen. Een goede voeding is erg belangrijk. Frequente consumptie van vet, zwaar voedsel veroorzaakt de vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten. Dit leidt geleidelijk tot het ontstaan ​​van bloedstolsels in het hart en andere bloedsomlooporganen..

    Om dit te voorkomen, moet u proberen om zo vaak mogelijk verse groenten en fruit te eten, en uzelf beperken tot zoetigheid, vet, gebakken, zoute en gekruide gerechten. Het is de moeite waard om te stoppen met roken en in grote hoeveelheden alcohol te drinken. Artsen raden aan om lichamelijk actief te blijven en vaker in de frisse lucht te zijn. Als er een ziekte van het hart of het bloedstollingssysteem is, moet deze worden behandeld. Onachtzaamheid met uw gezondheid kan tot ernstige of zelfs tragische gevolgen leiden..

    Bloedstolsels in het hart vormen een bedreiging voor het leven en de gezondheid van mensen. Tijdige diagnostiek helpt onaangename gevolgen te voorkomen. Voor mensen die risico lopen, raden artsen aan dat ze regelmatig worden onderzocht en bloedverdunners nemen tijdens cursussen. Bloedstolsels die meer dan de helft van de bloedvaten blokkeren, moeten operatief worden verwijderd.

  • Welke voedingsmiddelen verdunnen het bloed en voorkomen bloedstolsels - een lijst met de 24 meest effectieve

    Wat is het