Erythema nodosum

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Erythema nodosum (synoniem: nodose erytheem) is een syndroom gebaseerd op allergische of granulomateuze ontsteking van het onderhuidse weefsel. De ziekte behoort tot de groep vasculitis. Erythema nodosum - een polyetiologische vorm van diepe vasculitis.

Erythema nodosum is een onafhankelijke vorm van panniculitis, die wordt gekenmerkt door de vorming van rode of paarse voelbare subcutane knobbeltjes op de benen en soms in andere gebieden. Komt vaak voor in aanwezigheid van een systemische ziekte, vooral bij streptokokkeninfecties, sarcoïdose en tuberculose.

ICD-10-code

Wat veroorzaakt erythema nodosum?

Erythema nodosum ontwikkelt zich meestal binnen 20-30 jaar bij vrouwen, maar het is ook op elke leeftijd mogelijk. De etiologie is onbekend, maar een verband met andere ziekten wordt vermoed: streptokokkeninfectie (vooral bij kinderen), sarcoïdose en tuberculose. Andere mogelijke triggers zijn bacteriële infecties (Yersinia, Salmonella, mycoplasma, chlamydia, lepra, lymphogranuloma venereum), schimmelinfecties (coccidioïdose, blastomycose, histoplasmose) en virale infecties (Epstein-Barr, hepatitis B); gebruik van medicijnen (sulfonamiden, jodiden, bromiden, orale anticonceptiva); inflammatoire darmziekte; kwaadaardige neoplasmata, zwangerschap. 1/3 van de gevallen is idiopathisch.

De oorzaak van erythema nodosum is primaire tuberculose, lepra, yersiniosis, lymphogranuloma venereum en andere infecties. Het optreden van de ziekte wordt beschreven na het nemen van geneesmiddelen die een sulfanilamidegroep bevatten, anticonceptiva. Bij de helft van de patiënten kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld. Bij de pathogenese van de ziekte is er een hyperergische reactie van het lichaam op infectieuze agentia en medicijnen. Het ontwikkelt zich bij vele acute en chronische, voornamelijk infectieziekten (tonsillitis, virale, yersiniosis-infecties, tuberculose, lepra, reuma, sarcoïdose, enz.), Geneesmiddelintolerantie (jodium, broom, sulfonamiden), sommige systemische lymfoproliferatieve ziekten (leukemie, lymfogranulomatose, enz.), kwaadaardige gezwellen van inwendige organen (hypernefroïde kanker).

Pathomorfologie van erythema nodosum

Hoofdzakelijk worden de vaten van het onderhuidse weefsel aangetast - kleine slagaders, arteriolen, venulen en haarvaten. In de dermis zijn de veranderingen minder uitgesproken, ze manifesteren zich alleen door kleine perivasculaire infiltraten. In verse laesies tussen de lobben van vetcellen verschijnen opeenhopingen van lymfocyten en een ander aantal neutrofiele granulospheres. Op sommige plaatsen kun je meer massale infiltraten van lymfohistiocytische aard zien met een mengsel van eosinofiele granulocyten. Capillaritis, destructief-proliferatieve arteriolitis en venulitis worden opgemerkt. In grotere vaten wordt, samen met dystrofische veranderingen in het endotheel, infiltratie van hun ontstekingselementen gevonden, in verband waarmee sommige auteurs geloven dat vasculitis met primaire veranderingen in de vaten de kern vormt van huidlaesies bij deze ziekte. In oude elementen zijn neutrofiele granulocyten in de regel afwezig, granulatieveranderingen met de aanwezigheid van cellen van vreemde lichamen hebben de overhand. Kenmerkend voor deze ziekte is de aanwezigheid van kleine histiocytische knobbeltjes die radiaal rond de centrale spleet zijn gelegen. Soms worden deze knobbeltjes gepenetreerd door neutrofiele granulocyten.

De histogenese van erythema nodosum wordt slecht begrepen. Ondanks de onbetwiste associatie van de ziekte met een breed scala aan infectieuze, inflammatoire en neoplastische processen, is het in veel gevallen niet mogelijk om de etiologische factor te identificeren. Bij sommige patiënten, circulerende immuuncomplexen, wordt een verhoogd gehalte aan IgG-, IgM- en C3-complementcomponenten in het bloed aangetroffen.

Histopathologie

Histologisch gezien is het substraat van erythema nodosum een ​​perivasculair infiltraat, bestaande uit lymfocyten, neutrofielen, een groot aantal histiocyten, endotheliale proliferatie van vena saphena, arteriolen van haarvaten, huidoedeem als gevolg van verhoogde permeabiliteit van het vaatmembraan, acute nodulaire dermale hypodermitis.

Symptomen van erythema nodosum

Erythema nodosum wordt gekenmerkt door erythemateuze zachte plaques en knobbeltjes die gepaard gaan met koorts, algemene malaise en artralgie.

Huiduitslag zoals erythema nodosum is een van de belangrijkste manifestaties van het Sweet-syndroom (acute febriele neutrofiele dermatose), dat bovendien wordt gekenmerkt door hoge koorts, neutrofiele leukocytose, artralgie, de aanwezigheid van andere polymorfe huiduitslag (vesiculair-pustulair, bulleus, erythematosus multiforme erythematodes plaque, ulceratief), voornamelijk gelegen op het gezicht, nek, ledematen, bij de ontwikkeling waarvan belang wordt gehecht aan immunocomplexe vasculitis. Maak onderscheid tussen acuut en chronisch erythema nodosum. Acuut erythema nodosum treedt meestal op tegen de achtergrond van koorts, malaise, manifesteert zich als snel ontwikkelende, vaak meerdere, vrij grote, dermale hypodermale knooppunten met ovale contouren, halfbolvormig, enigszins verheven boven de omringende huid, pijnlijk bij palpatie. Hun grenzen zijn onduidelijk. De overheersende lokalisatie is het voorste oppervlak van de benen, knie- en enkelgewrichten, huiduitslag kan wijdverspreid zijn, de huid boven de knooppunten is eerst helderroze, daarna wordt de kleur cyanotisch. Gekenmerkt door een kleurverandering binnen enkele dagen van het type "bloeiende" blauwe plek - van helder rood tot geelgroen. Resorptie van de knopen vindt plaats binnen 2-3 weken, minder vaak later; terugvallen zijn mogelijk.

Het acute proces wordt gekenmerkt door nodulair, dicht, pijnlijk bij palpatie halfronde of afgeplatte haarden. Uitslag komt vaak voor in golven, symmetrisch gelokaliseerd op de extensoroppervlakken van de benen, minder vaak op de dijen, billen en onderarmen. Een paar dagen na het verschijnen beginnen de laesies terug te dringen met een karakteristieke verandering van roze-dekselrood naar deksel-bruinachtig en groenachtig geel, zoals "bloeit met blauwe plekken". Elementevolutie - 1-2 weken. De knooppunten versmelten niet met elkaar en zweren niet. Een uitbraak van huiduitslag wordt meestal opgemerkt in de lente en de herfst. Ze gaan gepaard met algemene verschijnselen: temperatuurstijging, koude rillingen, gewrichtspijn. Erythema nodosum kan chronisch migrerend van aard worden (Befverstedt erythema nodosum).

Diagnose van erythema nodosum

Erythema nodosum wordt gediagnosticeerd door klinische presentatie, maar er moeten andere tests worden gedaan om de veroorzakende factoren van de ziekte te bepalen, zoals biopsie, huidtesten (gezuiverd eiwitderivaat), CBC, röntgenfoto van de borst, keeluitstrijkje analyse. De bezinkingssnelheid van de erytrocyten is gewoonlijk verhoogd.

De ziekte moet worden gedifferentieerd met gecomprimeerd erytheem van Bazin, nodulaire vasculitis van Montgomery-O'Leary-Barker, subacute migrerende tromboflebitis bij syfilis, primaire coliquatieve tuberculose van de huid, subcutane sarcoïde Daria Russi, huidneoplasmata.

Wat is erythema nodosum? Veroorzaakt symptomen en complicaties

Algemene informatie erythema nodosum

Erythema nodosum is een inflammatoire huidziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van rode knobbeltjes in bepaalde anatomische delen van het lichaam. Het doelwit van de ziekte wordt vertegenwoordigd door onderhuidse vetcellen.

Naast knobbeltjes veroorzaakt erythema nodosum griepachtige symptomen en afwijkingen in robotgewrichten (meestal pijn, stijfheid en zwelling).
In sommige gevallen is de ziekte van onzekere oorsprong, terwijl deze in andere gevallen verband houdt met specifieke pathologische aandoeningen.
De diagnose van erythema nodosum is vrij eenvoudig, omdat de pathologische symptomen duidelijk en ondubbelzinnig zijn.
Behalve in gevallen waarin de symptomen bijzonder intens zijn, vindt genezing plaats zonder speciale procedures en binnen 6-8 weken.

Erythema nodosum laat geen littekens achter.

Zodra de symptomen zijn verdwenen, laten de knobbeltjes geen littekens of andere tekenen van hun passage achter.

Wat is erythema nodosum?

Erythema nodosum is een inflammatoire huidziekte. In het bijzonder tast een ontsteking de onderhuidse vetcellen aan, waardoor er rode puistjes op de huid verschijnen. De consistentie van deze knobbeltjes is eerst hard en daarna zacht.
De huidgebieden die gewoonlijk bedekt zijn met knobbeltjes zijn tibia; echter, veel andere delen van het lichaam, zoals de armen, nek, gezicht, benen en romp, lopen mogelijk gevaar.

HET IS PANNULIET

Erythema nodosum wordt beschouwd als panniculitis; in feite is panniculitis volgens medische taal slechts een ontstekingsproces dat onderhuids vetweefsel aantast.

EPIDEMIOLOGIE EN ERYTHEMA

Erythema nodosum is de meest voorkomende vorm van panniculitis. Volgens Angelsaksisch statistisch onderzoek is het nog steeds een zeldzame ziekte die jaarlijks 2 tot 3 mensen per 10.000 mensen treft..
Hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, geeft erythema nodosum meestal de voorkeur aan jonge volwassenen tussen de 20 en 35 jaar. Vrouwen lopen meer risico: in feite is de verhouding tussen vrouwen en mannen 6 op 1.

oorzaken van erythema nodosum

Erythema nodosum kan optreden zonder specifieke reden (idiopathisch erythema nodosum) of om welomschreven redenen (secundair erythema nodosum).

IDIOPATHISCH NODE ERYTHEMA

In de geneeskunde wordt een ziekte gedefinieerd als idiopathisch wanneer deze optreedt zonder een aanwijsbare oorzaak..
De idiopathische vorm van erythema nodosum komt zeer vaak voor: in feite treft 30-50% van de mensen die getroffen zijn door deze inflammatoire huidziekte.

SECUNDAIR ERYTHEMA

In de geneeskunde verwijst de ziekte naar een secundaire periode waarin deze optreedt als gevolg van een bepaalde aandoening, pathologisch of niet.
Secundair erythema nodosum kan om verschillende redenen optreden. Het wordt meestal voorafgegaan door een streptokokkeninfectie of een auto-immuunziekte die bekend staat als sarcoïdose; het kan echter ook worden verkregen door andere soorten infectie, door andere auto-immuunziekten, door bepaalde vormen van kanker, door een zwangerschap en tenslotte door een combinatie van bepaalde geneesmiddelen.
Een volledig beeld van de aandoeningen die secundair erythema nodosum kunnen veroorzaken, wordt weergegeven in de onderstaande tabel..

  • Streptococcus-infectie is groep A streptococcus beta-hemolytisch. Deze bacterie leeft graag op het huidoppervlak en in de keel. Volgens sommige betrouwbare onderzoeken is een streptokokkeninfectie van groep A een van de hoofdoorzaken van secundair erythema nodosum bij kinderen..
  • Sarcoïdose Het is een auto-immuunziekte die een gegeneraliseerde ontstekingsaandoening veroorzaakt (d.w.z. verspreidt zich naar alle organen van het lichaam). Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van prolifererende massa's in verschillende anatomische gebieden, granulomen genaamd..
  • Tuberculose. Tuberculose, veroorzaakt door een bacterie genaamd Koch's bacil, is een ernstige infectie- en infectieziekte die gewoonlijk de longen aantast.
  • Chlamydia. Chlamydia behoort tot de categorie seksueel overdraagbare aandoeningen en is een infectie veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis.
  • Infectie met Mycoplasma-pneumonie. Deze bacterie veroorzaakt een vorm van veel voorkomende longontsteking bij kinderen en jongvolwassenen..
  • Infectie met Yersinia enterocolitis. Yersinia enterocolitica is de naam van een bacterie die ontstekingen op darmniveau veroorzaakt. De symptomen die kenmerkend zijn voor deze vorm van enterocolitis zijn diarree en buikpijn.
  • Salmonella-infectie. Salmonella is een kleine bacterie die een voedseltoxine veroorzaakt dat bekend staat als salmonellose. Het klassieke symptoom van salmonellose is gastro-enteritis..
  • Campylobacter-infectie. Campylobacter is een geslacht van bacteriën dat leidt tot campylobacteriose, door voedsel overgedragen vergelijkbaar met salmonellose.
    De oorzaak van diarree en buikpijn, campylobacteriose is een van de meest populaire bacteriële ziekten van het maagdarmkanaal wereldwijd..
  • Combinatie van medicijnen. Geneesmiddelen die, indien aan elkaar gekoppeld, een erytheemknobbeltje kunnen veroorzaken, zijn sulfonamiden, penicillinederivaten en anticonceptiepillen..
  • Colitis ulcerosa. Het is een auto-immuunziekte die behoort tot de categorie zogenaamde darmontstekingsziekten. Het tast de dikke darm aan en veroorzaakt buikpijn en diarree.
  • Ziekte van Crohn. Het is een auto-immuunziekte die net als colitis ulcerosa tot de zogenaamde darmontstekingsziekten behoort. Het kan elk deel van het spijsverteringsstelsel aantasten, maar het treft meestal de dunne darm en dikke darm. De typische symptomen zijn diarree en buikpijn..
  • Zwangerschap.
  • Lymfomen en leukemie. Ze worden lymfoomtumoren genoemd die in het lymfestelsel voorkomen, leukemie en bloedcelkanker genoemd.

Maar waarom veroorzaakt zwangerschap of chlamydia alleen bij sommige mensen erythema nodosum? Met andere woorden, welke verandering of welk pathologisch proces veroorzaakt bij deze mensen iets dat in andere gevallen niet voorkomt?
Volgens artsen en onderzoekers veroorzaken de bovengenoemde aandoeningen alleen een erytheemknobbeltje als het immuunsysteem van de getroffen persoon om een ​​onbekende reden is veranderd en gevoeliger is dan normaal voor bepaalde gebeurtenissen. Het immuunsysteem is een schild dat het lichaam (mens of dier) gebruikt tegen bedreigingen van buitenaf. Soms kan het bij sommige mensen op onverklaarbare wijze veranderingen ondergaan en op een ongebruikelijke manier op bepaalde omstandigheden reageren..

Symptomen en complicaties

Erytheem begint met zowel griepsymptomen als gewrichtsproblemen. Enkele dagen na het optreden van deze eerste tekenen vormen zich rode knobbeltjes op de huid van patiënten (de zogenaamde uitslag of huidexantheem); deze laesies zijn aanvankelijk hard en pijnlijk, daarna worden ze veel zachter en minder irriterend.

SOORTGELIJK-EFFECT VAN SYMPTOMEN

De griepachtige verschijnselen die erythema nodosum kenmerken, zijn gewoonlijk: koorts, hoest, asthenie, malaise, buikpijn en gewichtsverlies. Zoals gezegd zijn het de eerste tekenen van ziekte..

PROBLEMEN ARTIKELEN

Naast griepachtige symptomen kunnen proefpersonen met erythema nodosum klagen over pijn, stijfheid en zwelling in hun gewrichten. Hiervan zijn de heupen, knieën en polsen het meest invloedrijk, hoewel alle belangrijke gewrichten van het menselijk lichaam mogelijk betrokken kunnen zijn..
Gewrichtsproblemen kunnen enkele weken duren (6 tot 8).

Uitslag of huiduitslag met erythema nodosum

Een uitslag of uitslag op de huid is een teken van het meest karakteristieke pathologische erytheem. Het bestaat uit het verschijnen op de huid van een knobbel met verschillende grootten (2-6 centimeter), aanvankelijk felrood, warm, hard en pijnlijk.

Elk knooppunt heeft 2 of 3 weken nodig om op te lossen (d.w.z. vervagen): na de eerste 7 dagen begint het te veranderen in volgorde, zachter en kleur, waarbij het eerst tinten blauwviolet en dan geelgroen aanneemt. Als het eenmaal volledig is verdwenen, laten de knobbeltjes geen spoor van hun passage achter, dus bevatten ze geen litteken.
De uitslag is gewoonlijk bilateraal (maar niet symmetrisch) en duurt ongeveer 6 weken; gedurende deze tijd is het aantal knooppunten dat kan worden gevormd aanzienlijk.
Het hoofd wordt het meest beïnvloed door het anatomische gebied, maar knobbeltjes kunnen mogelijk overal voorkomen, dus zelfs op de huid van de benen, armen, romp, nek en gezicht.

INDIEN ERITAHEAS HERKEND UIT EEN PATHOLOGISCHE STAAT

Wanneer erythema nodosum het gevolg is van een pathologische aandoening, zoals een bacteriële infectie, verschijnen de symptomen samen of iets na die van de laatste.
Vanuit diagnostisch oogpunt is het belangrijk om de prikkelende ziekte (type infectie, type tumor, enz.) Te begrijpen, aangezien alleen op deze manier de juiste therapeutische behandeling kan worden ondernomen..

WANNEER DOCTOR COMMUNICATION?

Heel vaak verdwijnt erythema nodosum zonder veel voorzichtigheid. Het is echter raadzaam om een ​​arts te raadplegen om de vorm (ongeacht idiopathisch of secundair) en de exacte oorzaak van de ziekte te verduidelijken. Bovendien moet maximale aandacht worden besteed aan de evolutie van symptomen en het behoud van kenmerkende symptomen..

COMPLICATIES

In sommige zeldzame gevallen, en zonder specifieke reden, kunnen knobbeltjes langer duren dan verwacht of een terugkerende, bijna chronische aandoening worden.
Dit zijn de enige bekende complicaties van erythema nodosum die rapportage rechtvaardigen..

diagnostiek

Diagnose van erythema nodosum is vrij eenvoudig, vooral voor een ervaren arts, omdat de pathologische symptomen duidelijk en ondubbelzinnig zijn.
Vaak zijn er echter naast een lichamelijk onderzoek (waarbij de symptomen en tekenen van de ziekte worden geanalyseerd) meer of minder invasieve laboratoriumtests nodig om vast te stellen wat de oorzaak is van het optreden van erythema nodosum..
Zoals eerder vermeld, stelt het begrijpen van de oorzaken van erythema nodosum de arts in staat om een ​​therapeutische behandeling beter te plannen..
Bij twijfel over de aard van de knobbel kan een huidbiopsie nodig zijn.

BIOPSIE

Een biopsie omvat het verwijderen van een klein deel van het huidweefsel door een incisie gemaakt over het exanthemate gebied en dit onder een microscoop te observeren.
Als de cellen die typische tekenen van een opstijgend proces vertonen, voor het instrument vet zijn, betekent dit dat het in feite erythema nodosum is..
Een biopsie is de enige diagnostische test die de aard van de knobbel met een zekere mate van zekerheid kan vaststellen.

LABORATORIUM EN INSTRUMENTALE TESTS

Met betrekking tot laboratorium- en instrumentele tests kan de arts, afhankelijk van de vermeende diagnose, verzoeken om:

  • Keel met een wattenstaafje. Dit is een zeer snel en eenvoudig onderzoek waarbij een monster van het keelslijmvlies wordt verzameld via een wattenstaafje. Dit weefsel wordt vervolgens in een laboratorium geanalyseerd. De test wordt gebruikt om pathogene bacteriën op te sporen, zoals hemolytische beta-streptokokkengroep A.
  • Bloed Test. Ze worden gebruikt om verschillende soorten infectieuze agentia op te sporen.
  • RX-borst (of röntgenfoto's van de borst). Het wordt uitgevoerd in geval van vermoedelijke tuberculose.
  • Huidtuberculinetest (of Mantili intradermale tuberculine). Dit is de meest uitgevoerde test bij verdenking op tuberculose. Het bestaat uit het injecteren van een witte stof genaamd tuberculine in de onderarm van de patiënt, die in het geval van tuberculose na 48 uur zwelling en kleine vlekjes op de injectieplaats veroorzaakt..
  • Ontlastingstest. Het wordt gebruikt om bacteriële infecties van het maagdarmkanaal te identificeren, zoals salmonellose en campylobacteriose.
  • Colonoscopie. Dit is handig als de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa wordt vermoed. Dit omvat het inbrengen van een kleine camera (colonoscoop) door de anus om de gezondheid van de binnenkant van de dikke darm te "zien"..

behandeling

Erythema nodosum verdwijnt meestal spontaan (d.w.z. zonder speciale behandeling) binnen 6-8 weken.
Om genezing te versnellen of bijzonder ernstige symptomen te verlichten, kunt u uw toevlucht nemen tot bepaalde therapieën, zoals rust, gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's en corticosteroïden), kaliumjodide, koude melkkompressen op pijnlijke plekken, enz..
Als erythema nodosum secundair is, is het belangrijk dat de behandelende arts een therapie plant die om de oorzakelijke redenen adequaat is..

HOE SYMPTOMEN TE VERHALEN

Om de genezing te versnellen, is rust nodig, bedek de pijnlijke gebieden met koud-natte kompressen en breng beschermend verband aan wanneer de knobbeltjes op de benen of armen zitten..
Als de symptomen ongewoon uitgesproken zijn, kan de arts de patiënt voorschrijven om ze te verlichten:

  • Kaliumjodide. Dit is een speciaal geneesmiddel dat oraal wordt ingenomen om gewrichtspijn veroorzaakt door knobbeltjes en koorts te verlichten..
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (of NSAID's). Dit zijn medicijnen met een redelijke potentie en effectiviteit die zowel ontstekingen als pijn kunnen verminderen. De meest geschikte NSAID's voor erythema nodosum zijn naproxen, l "indomethacine en" aspirine (opmerking: aspirine mag niet worden gegeven aan personen onder de 16 jaar, vanwege het mogelijke optreden van het Reogo-syndroom). De belangrijkste bijwerkingen zijn misselijkheid, braken en dyspepsie..
  • Corticosteroïden. Het zijn krachtige en effectieve ontstekingsremmende medicijnen, maar ze zijn tegelijkertijd ook gevaarlijk; daarom mogen ze alleen om medische redenen en voor een beperkte periode worden ingenomen. In gevallen van erythema nodosum verdient lokale toediening (dwz directe toediening op exanthemische gebieden) de voorkeur; omgekeerd kunnen ze bij inslikken de symptomen van een ernstige bacteriële infectie op gevaarlijke wijze maskeren.
  • Colchicine. Colchicine is een van nature voorkomende alkaloïde die een gunstig effect heeft op gewrichtspijn.

Pas op voor corticosteroïden

De corticosteroïden moeten met zorg en aandacht worden gebruikt volgens de instructies van de arts; bij onjuist gebruik kunnen ze ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals hypertensie, gewichtstoename, osteoporose, glaucoom, diabetes en spierzwakte.

ZORG REDENEN

Als erythema nodosum secundair is, moet de arts een specifieke behandeling voor de onderliggende oorzaak voorschrijven. Dit betekent, om een ​​paar voorbeelden te noemen, dat erythema-uitbarstingen veroorzaakt door een bacteriële infectie een op antibiotica gebaseerde therapeutische behandeling vereisen, terwijl erytheem-uitbarstingen veroorzaakt door een auto-immuunpathologie (zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn) mogelijk immunosuppressieve therapie vereisen (d.w.z.. gebaseerd op het gebruik van medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken).

voorspelling

Behalve voor complicaties geneest erythema nodosum binnen 6-8 weken zonder littekens of andere tekenen van passage achter te laten.

Erythema nodosum: wat is deze ziekte, oorzaken, behandelingskenmerken

Het verslaan van de onderhuidse en huidvaten en weefsels, die een ontstekingsproces veroorzaken, waardoor dichte hemisferische pijnlijke knooppunten verschijnen, heeft een medische naam - erythema nodosum. Tegelijkertijd zijn de knooppunten van allergische oorsprong en kunnen ze verschillende vormen aannemen. Het uiterlijk van karakteristieke ligamenten kan worden waargenomen in symmetrische gebieden.

  1. Wat het is
  2. Waarom ontstaat
  3. Hoe het zich ontwikkelt en verloopt
  4. Wat is gevaarlijk
  5. Soorten
  6. Symptomen
  7. Diagnostiek
  8. Behandeling
  9. Aanvullende therapie met traditionele methoden
  10. Mogelijke complicaties
  11. Preventie

Wat het is

Erythema nodosum kan worden geclassificeerd als een type allergische vasculitis. U kunt het onderscheiden van een andere variant van vasculitis door de plaats van lokalisatie. Het komt alleen voor op de onderste ledematen..

Alle leeftijdsgroepen lopen het risico de ziekte te ontwikkelen. Risico lopen mensen van 20-30 jaar. De hoogste incidentie wordt waargenomen in de herfst-winterperiode.

Vóór de puberteit is de ziekte ongeveer hetzelfde bij vrouwen en mannen. Daarna groeien de incidentiecijfers bij vrouwen 3-6 keer..

Visueel ziet het eruit als ongelijke bultjes op de huid. Naast een onaantrekkelijk uiterlijk, levert het onaangename sensaties op bij aanraking en druk.

Erytheem wordt als een veel voorkomende aandoening beschouwd. Volgens statistieken wordt 30-40% van de bevolking eraan blootgesteld. Als het verschijnt, is gekwalificeerde medische zorg nodig..

Waarom ontstaat

De oorzaak van het ontstaan ​​en de verdere ontwikkeling zijn verschillende infectieprocessen die in het lichaam plaatsvinden. Minder vaak kan het worden veroorzaakt door sensibilisatie van geneesmiddelen.

Een andere oorzaak is de geassocieerde sarcoïdose.

  • tuberculose;
  • streptodermie;
  • cystitis;
  • otitis;
  • erysipelas;
  • Reumatoïde artritis;
  • roodvonk;
  • keelpijn;
  • acute keelholteontsteking;
  • trichophytosis.

Zelden kan worden waargenomen bij coccidioïdomycose, yersiniosis, inguinale lymfogranulomatose.

De gevaarlijkste drugs die factoren uitlokken:

  • jodiden;
  • antibiotica;
  • vaccins;
  • sulfonamiden;
  • salicylaten;
  • bromiden.

Bij de eerste symptomen worden andere soortgelijke medicijnen met een ander actief ingrediënt voorgeschreven.

De reden voor het ontstaan ​​van een niet-besmettelijke ziekte is niet uitgesloten. Hoewel ze in de praktijk vrij zeldzaam zijn.

Infectie van niet-infectieuze aard kan worden waargenomen bij:

  • lijdt aan colitis ulcerosa;
  • patiënten met de ziekte van Behcet;
  • patiënten met een ontstekingsproces in de darm;
  • mensen met kankerproblemen;
  • zwangere vrouw;
  • lijdt aan vasculaire of allergische manifestaties.

Er zijn gevallen van erfelijke aanleg bij patiënten met chronische vormen van infectiehaarden, zoals: pyelonefritis, sinusitis, tonsillitis.

Hoe het zich ontwikkelt en verloopt

Vóór de ontwikkeling van de ziekte vindt een prodromale cyclus plaats. De duur is 1-3 weken. De cyclus gaat gepaard met koorts. Een uitslag kan abrupt en plotseling optreden op de kniegewrichten, enkels of onderbenen.

Als de uitslag zich uitbreidt naar de armen, dijen, gezicht of nek, kan dit betekenen dat het erytheem zich door het lichaam verspreidt..

Een uitslag is een knobbel die een diameter van 5 cm kan bereiken. Aanvankelijk hebben ze een felrode tint, worden na verloop van tijd donkerder. En uiteindelijk worden ze blauwgeel. lijkt op een voorbijgaande blauwe plek. Deze periode van de ziekte wordt gekenmerkt door een vergevorderd stadium.

Elke bundel kan van 1 week tot enkele maanden leven. Aan het einde van de looptijd wordt het vernietigd. Nieuwe ligamenten kunnen zich binnen 3-6 weken vormen.

Wat is gevaarlijk

De ziekte vormt geen bedreiging voor het leven, is zeer goed te behandelen en terugval is zeldzaam. Laat geen littekens of andere esthetisch onaantrekkelijke sporen na.

De ziekte is gelijktijdig. Daarom moeten alle behandelingsinspanningen gericht zijn op de onderliggende pathologie..

Hiervoor is het noodzakelijk om de oorzaak van de onderliggende ziekte zorgvuldig te onderzoeken en te identificeren..

Er zijn 3 hoofdvormen van erythema nodosum:

  • acuut - heeft de eerste tekenen uitgesproken. De bundels verschijnen op het onderbeen, hebben een oedemateuze vorm. Tijdens het begin van de ziekte kan de lichaamstemperatuur oplopen tot 39 graden. Symptomen: artritis, algemene malaise, zwakte, hoofdpijn. Als de ziekte wordt veroorzaakt door streptokokkenfaryngitis of tonsillitis, kan de ziekte doorgaan zonder bijzondere complicaties en na 5-7 dagen verdwijnen de knooppunten zonder littekens;
  • migrerend of subacuut - de inflammatoire component is minder uitgesproken dan in de acute vorm. In dit geval verschijnen kleine knobbeltjes, asymmetrisch gelegen. Als de ziekte binnen enkele maanden aanhoudt, wordt de diagnose meestal bevestigd;
  • chronisch - waargenomen bij oudere vrouwen, die vatbaar zijn voor allergische reacties van het lichaam, met tumorziekten of infectieprocessen. De piek is in de herfst of lente. De trossen worden zo groot als een walnoot en veroorzaken hevige pijn bij palpatie. Genezing van oude knooppunten gaat verder met het verschijnen van nieuwe..

Symptomen

Elk formulier gaat gepaard met zijn karakteristieke kenmerken.

Typische symptomen van de acute vorm:

  • de temperatuur stijgt tot 39 graden;
  • gewrichts- en spierpijn treedt op;
  • het optreden van SEA en leukocytose wordt waargenomen.

Het gaat verder met algemene malaise en zwakte.

Het migrerende type begint meestal met één knooppunt. In eerste instantie is de bundel plat en enkel, heeft beperkingen van de huid. krijgt na verloop van tijd een ringvorm met een verzonken midden.

Knobbeltjes kunnen tegelijkertijd op beide ledematen verschijnen.

Symptomen van het migrerende type:

  • lichaamstemperatuur 37,5 graden. Lang houdbaar;
  • rillingen;
  • allergie.

Bovendien kan de toestand van algemene malaise enkele maanden aanhouden..

De chronische vorm van de ziekte verloopt met exacerbaties in de herfst en lente. De knooppunten zijn gelokaliseerd op de schenen. Ze kunnen alleen worden gedetecteerd door palpatie. De vorm is lang. Met de vernietiging van oude knooppunten verschijnen er nieuwe. Dit proces gaat door gedurende de hele ziekte..

Diagnostiek

De effectiviteit van de behandeling van pathologie hangt rechtstreeks af van de juiste diagnose. Wanneer een patiënt contact opneemt, kan de arts een diagnose stellen op basis van de medische geschiedenis, de klachten van de patiënt en objectief onderzoek..

Om de juistheid van de diagnose te weerleggen of te bevestigen, wordt de patiënt naar een aantal instrumentele en laboratoriumtests gestuurd.

Aanvullende tests voor diagnose:

  • bacteriecultuur van uitwerpselen en nasopharynx;
  • tuberculine diagnostiek;
  • biopsie en onderzoek van nodulaire neoplasmata;
  • faryngoscopie en rhinoscopie;
  • thoraxfoto en computertomografie;
  • reovasografie van de onderste ledematen en echografie van de aderen;
  • reumatische tests en klinische bloedtesten.

De arts kan een aanvullend consult met specialisten voorschrijven: longarts, fleboloog en otolaryngoloog.

Alle onderzoeken worden naar eigen goeddunken toegewezen door een specialist. Daarom is de benoeming van alle tests mogelijk niet nodig..

Behandeling

De therapie is gericht op de volledige eliminatie van vasculaire laesies en bijkomende ziekten. Het ontstekingsproces wordt gestopt met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Antibiotische therapie wordt gebruikt, desensibiliserend. de snelste regressie van symptomen wordt bereikt bij het voorschrijven van een procedure voor laserbloedbestraling en methoden voor extracorporale hemocorrectie.

Om pijn te verlichten, worden verbanden met corticosteroïden en ontstekingsremmende zalven aangebracht. Tijdens de zwangerschap van een vrouw kunnen behandelingsproblemen optreden.

De behandeling is iets gecompliceerder, omdat in deze positie niet alle medicijnen geschikt zijn voor de aanstaande moeder.

Ze beginnen erytheem te behandelen met de benoeming van niet-steroïde geneesmiddelen. Als de symptomen doorgaan met een complicatie, gebruikt de arts antibiotica met een breed werkingsspectrum..

Voor een effectiever en sneller resultaat wordt lokale en fysiotherapie voorgeschreven.

Aanvullende therapie met traditionele methoden

Het is niet ongebruikelijk dat erythema nodosum van de onderste ledematen wordt behandeld met folkremedies. Traditionele geneeskundige behandelingen worden nog effectiever in combinatie met folkremedies. Traditionele recepten bevatten kruiden die ontstekingsremmende effecten hebben en die ook het immuunsysteem kunnen moduleren.

Mogelijke complicaties

Behandeling moet verplicht zijn. De belangrijkste mogelijke complicatie is de overgang naar het chronische stadium..

Pathologie geeft complicaties die typisch zijn voor huidziekten.

Preventie

  • eliminatie van stressvolle situaties;
  • regulering van de tijd doorgebracht in direct zonlicht;
  • uitsluiting van interactie met allergenen;
  • rationeel gebruik van drugs;
  • optimale fysieke activiteit instellen;
  • gezond eten;
  • revalidatie van infectiehaarden.

Naleving van eenvoudige aanbevelingen zal helpen om een ​​ontmoeting met erythema nodosum te voorkomen..

Wat is erythema nodosum en welke behandelingen zijn er

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie van de onderste ledematen

Erytheem bij vrouwen komt 3-6 keer vaker voor dan bij mannen. Het treft op elke leeftijd, maar treedt meestal op tussen de tweede en vierde levensfase. Gedurende deze periode, de hoogste prevalentie van sarcoïdose, streptokokken en andere infecties. In de leeftijdsgroepen in de puberteit is de prevalentie van de ziekte bij jongens en meisjes gelijk.

Ontsteking treedt op in de onderhuidse vetlaag, waardoor rode, ronde knobbeltjes ontstaan, knobbeltjes die zacht aanvoelen. De plaats van hun distributie is beide benen. Erythema nodosum van de onderste ledematen, waarvan de oorzaken nog onbekend zijn, wordt veroorzaakt door een verhoogde reactie van het immuunsysteem op een bepaalde stimulus.

De meest voorkomende triggers zijn:

  • sarcoïdose;
  • reumatologische aandoeningen;
  • infecties;
  • inflammatoire darmziekte;
  • auto-immuunziekten;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • geneesmiddelen.
  • Volgens de classificatie is erytheem onderverdeeld in idiopathisch, dat zonder duidelijke reden is ontstaan ​​en interne vereisten, en secundair, wat een teken kan zijn van een ernstige ziekte..

    Predisponerende factoren zijn congestie in de onderste ledematen, langdurige onderkoeling, hypovitaminose van vitamine C en P, endocriene aandoeningen. De ziekte ontwikkelt zich vooral in de herfst en lente..

    Niet-besmettelijke oorzaken

    Erythema nodosum van de onderste ledematen, waarvan de oorzaken niet geassocieerd zijn met infecties, kunnen optreden onder invloed van:

    • Geneesmiddelen: antibiotica, penicillines, sulfonamiden.
    • Orale anticonceptiva.
    • Inflammatoire darmziekte.
    • Zwangerschap.
    • Bepaalde kankers, waaronder lymfoom, leukemie.
    • Andere ziekten: coeliakie, lupus erythematosus, colitis ulcerosa, reactieve artritis, nefropathie.

    Besmettelijke oorzaken

    Onder de oorzaken van erytheem zijn streptokokkeninfecties in de eerste plaats. Er zijn vele andere redenen geïdentificeerd, waaronder.

    Bacterieel:

    • tuberculose;


    Erythema nodosum van de onderste ledematen kan worden veroorzaakt door tuberculose.

  • syfilis;
  • chlamydia;
  • brucellose;
  • yersiniosis.
  • Viraal:

    • Infectieuze mononucleosis;
    • hepatitis C, B;
    • HIV;
    • herpes simplex-virus.

    Schimmel:

    • histoplasmose;
    • blastomycose.

    Parasitair:

    • amebiasis;
    • Giardiasis.

    Met welke ziekten kan het worden geassocieerd

    Erythema nodosum is niet zozeer een op zichzelf staande ziekte als wel een symptoom van andere aandoeningen in het lichaam. Er zijn veel standpunten over de oorsprong van erythema nodosum, de belangrijkste zijn als volgt:

    • tegen de achtergrond van infectieziekten veroorzaakt door: streptokokken, waarvan de manifestaties angina pectoris, roodvonk, acute faryngitis, streptodermie, erysipelas, otitis media, cystitis, reumatoïde artritis zijn,
    • virussen,
    • Rickettsia,
    • salmonella,
    • chlamydia,
    • Yersinia,
    • mycobacterium tuberculosis, enz.;
  • tegen de achtergrond van de productie van bacteriële toxines;
  • tegen de achtergrond van een allergische reactie;
  • een soort septisch granuloom;
  • als gevolg van systemische ziekten:
      sarcoïdose,
  • Löfgren-syndroom,
  • reuma,
  • De ziekte van Behcet;
  • tegen de achtergrond van inflammatoire darmaandoeningen:
      colitis ulcerosa,
  • ziekte van Crohn,
  • paraproctitis.

    Vormen en symptomen van de ziekte

    De ziekte verschilt in aanwezigheid van een etiologische factor:

    • het primaire stadium, wanneer de onderliggende ziekte nog niet is opgehelderd;
    • de secundaire fase, waarin de ziekte wordt bepaald die erytheem veroorzaakte;

    Afhankelijk van de ernst van de ziekte verloopt erytheem in een acute vorm, subacuut, chronisch.

    De knobbeltjes die op het huidoppervlak zijn ontstaan, doorlopen hun ontwikkelingsstadia:

      Eerste fase, rijping. Het wordt gekenmerkt door een matig pijnlijke toestand, roze kleur die geen duidelijke grenzen heeft, ontwikkelt zich binnen 4-7 dagen.

  • Volwassen of gevorderd stadium. Het wordt gekenmerkt door knopen met een felrode kleur, pijnlijk, met duidelijke grenzen, zwelling van de omliggende weefsels. Alle symptomen duren 10-12 dagen na ziekte.
  • Toegeeflijke fase. Het kleurbereik ontwikkelt zich tot een blauwgele kleur, de pijn verdwijnt, de strakheid verliest zijn grenzen, de duur van het stadium is maximaal 14 dagen.
  • Afhankelijk van het verloop van de ziekte, de ernst, de duur van het ontstekingsproces, zijn er 3 soorten erythema nodosum: acute vorm, migrerend, chronisch.

    Acuut erythema nodosum

    Erythema nodosum van de onderste ledematen, waarvan de oorzaken vaak worden geassocieerd met chronische infecties, intoxicaties, kunnen optreden als een acuut ontstekingsproces. In dit geval wordt de ziekte gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van pijnlijke felrode oedemateuze knooppunten..

    Grote formaties, ter grootte van een walnoot, steken symmetrisch op het oppervlak van de benen uit, minder vaak op de heupen en onderarmen. De knooppunten komen boven het oppervlak uit, ze hebben geen duidelijke grenzen, maar ze versmelten niet met elkaar, vormen geen zweren. Vervolgens veranderen de knooppunten van kleur, krijgen ze eerst een blauwe kleur en veranderen ze vervolgens in een groenachtig met gele tint.

    De kleurverandering lijkt op een "bloeiende kneuzing". Bijkomende symptomen: koorts, soms tot 39 ° C, hoofdpijn, zwakte, gewrichtspijn.

    Het verschijnen van knooppunten wordt voorafgegaan door ziekten:

    • streptokokken tonsillitis;
    • faryngitis;

  • virale infecties.
  • Na behandeling van de onderliggende ziekte verdwijnen ook knobbeltjes na 4-6 weken. Er is geen herhaald proces, er blijven geen littekens achter op het weefsel.

    Migrerende vorm

    Deze vorm is een groep van verschillende klinische variëteiten, neemt het karakter aan van een acuut proces en subacuut, er is geen asymmetrische verschijning van plaques op de schenen. Ten eerste verschijnt een enkele dichte knoop op één onderbeen. Dan is er een verandering in de kleur van de huid over het knooppunt, het wordt een blauwachtig rode tint.

    Door het ontstekingsproces wordt een ringvormige plaque gevormd met een bleek verzonken centrum en een brede perifere zone met verzadigde kleur. Gedurende deze periode kunnen kleine knobbeltjes zowel rond het hoofdknooppunt als op het andere onderbeen verschijnen. Bijkomende symptomen: koude rillingen, gewrichtspijn, zwakte, De ziekte duurt enkele weken tot enkele maanden.

    Chronische vorm

    Het chronische beloop van de ziekte komt voor bij vrouwen van middelbare en oudere leeftijd en wordt gekenmerkt door een aanhoudend recidiverend karakter. Verschijnt tegen de achtergrond van veelvuldige aanhoudende infecties, ontstekingen of tumoren in de bekkenorganen, vasculaire ontstekingsziekten.

    Walnootgrote knooppunten verspreid over het anterolaterale deel van het onderbeen, hebben matige pijn, zwelling.

    In de beginperiode verandert de kleur van de huid niet, de knooppunten stijgen niet en kunnen alleen worden bepaald door palpatie. Het beloop van de ziekte wordt geassocieerd met seizoensperioden, exacerbaties beginnen in de herfst en de lente. De knooppunten vervangen elkaar voortdurend, sommige lossen op, nieuwe ontstaan.

    Bijkomende symptomen

    De foto geeft de symptomen van de ziekte niet volledig weer. Dus de noodzaak om de behandeling van erythema nodosum op de benen te starten, blijkt uit een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C, het verschijnen van tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam.

    Het meest kenmerkende teken van de ziekte zijn knobbeltjes. In eerste instantie zijn deze afdichtingen hard, plat en voelen warm aan. Soms gaat het gepaard met andere tekenen van erythema nodosum. Symptomen kunnen als volgt zijn:

    • algemene malaise;
    • roodheid;
    • gewrichtspijn;
    • zwelling van de benen;
    • huidirritatie.

    Kenmerken van het beloop en het gevaar van de ziekte

    Het optreden van erytheem wordt voorafgegaan door een periode waarin een persoon zich extreem zwak voelt, snel moe wordt, koorts optreedt, zwelling in de gewrichten, pijn, stijfheid. Symptomen lijken vaak op die van een beginnende griep. Pijn in de benen en gewrichten houdt nog enige tijd aan na de uitslag.

    Erytheem manifesteert zich door plotselinge uitbarstingen. Als het beloop acuut is, gaat het gepaard met koorts, buikpijn, braken, diarree. Knobbeltjes verschijnen symmetrisch op de schenen, in het anterolaterale deel. In zeldzame gevallen verspreid over het oppervlak van de armen, nek, schouder.

    Uiterlijk zijn de knobbeltjes zachte, warme knobbeltjes met een diameter van 1 tot 5 cm. Ze hebben eerst een felrode kleur en veranderen deze dan in blauwgeel. De grenzen van de knooppunten zijn onduidelijk, omdat het omliggende weefsel gezwollen is. Bij palpatie kunnen de knooppunten pijnlijk zijn. De uitslag blijft enkele weken of maanden op de huid, daarna genezen de knobbeltjes zonder atrofie en littekens.

    Bij kinderen

    Erythema nodosum in de kindertijd is acuut. Het wordt gekenmerkt door pijnlijke uitslag die verschijnt op de onderste ledematen, in het gebied van de benen, die met elkaar kunnen versmelten.

    Oorzaak van optreden:

    • reactie op tuberculose;
    • streptokokkeninfectie van de bovenste luchtwegen.
    • reactie op antibiotica, sulfonamiden.

    Het verloop van de ziekte gaat gepaard met symptomen:

    • pijn in spieren en gewrichten;
    • overweldigd voelen;
    • warmte;

    Bij volwassenen

    Sarcoïdose is momenteel de belangrijkste oorzaak van erytheem bij volwassenen. De frequentie van voorkomen is tot 65% in verschillende regio's. Vaak wordt erythema nodosum gecombineerd met gewrichtsschade.

    Andere symptomen die gepaard gaan met sarcoïdose-geassocieerd erytheem:

    • ernstig oedeem van de onderste ledematen;
    • artralgie van de enkelgewrichten
    • grote maten knobbeltjes, hun fusie;
    • hoesten, pijn op de borst, kortademigheid.

    Inflammatoire darmaandoeningen en drugsgebruik zijn veelvoorkomende oorzaken van het syndroom. Tuberculose is momenteel geen veelvoorkomende oorzaak van erythema nodosa.

    Tijdens de zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap, wanneer de endocriene immuuncascade wordt herschikt, kunnen vrouwen die een kind dragen, erythema nodosa ontwikkelen. Dit komt voor bij 8% van de zwangere vrouwen. Tijdens deze periode is het uitermate belangrijk om snel te worden onderzocht op infectieuze markers. De aanwezigheid van herpes simplex-virussen, mycoplasmose, chlamydia draagt ​​bij aan de ontwikkeling van het erytheem-syndroom.

    Diagnostiek

    De diagnose wordt bepaald door klinische manifestaties, maar andere onderzoeken worden voorgeschreven om dit te bevestigen:

    • biopsie;
    • huidtesten;
    • röntgenfoto van de borst;
    • algemene analyse van bloed en urine;
    • keel staafje;
    • Echografie van interne organen.

    Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd om ziekten af ​​te snijden:

    • extrapulmonale tuberculose;
    • panniculitis;
    • lipogranuloma;
    • nodulaire vasculitis;
    • migrerende tromboflebitis;
    • verkalking van de huid;
    • insectenbeten;
    • acute urticaria.

    Behandeling van erythema nodosum

    Erythema nodosum van de onderste ledematen, waarvan de oorzaken van doorslaggevend belang zijn voor de behandeling, omvat het gebruik van medicamenteuze therapie, voorgeschreven volgens een bepaald schema.

    Om een ​​positief resultaat te bereiken, hebben artsen 2 doelen gesteld: remissie bereiken en de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren. In de meeste gevallen wordt bedrust voorgeschreven, moeten de onderste ledematen worden verhoogd en worden verwarmende kompressen voorgeschreven.

    Behandeling van secundair erytheem is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. Om ontstekingen te verminderen, wordt kaliumjodide, 300-500 mg oraal, 3 keer per dag aanbevolen. Systemische glucocorticoïden worden als laatste gegeven omdat ze de symptomen van de onderliggende ziekte kunnen verergeren.

    Apotheekmedicijnen tegen erythema nodosum

    Erythema nodosum, de behandeling ervan, omvat ontstekingsremmende geneesmiddelen, orale of lokale corticosteroïden. Soms schrijven artsen de alkaloïde Colchicine voor om ontstekingen in de huid van de onderste ledematen te verminderen. De therapie moet worden aangepast aan een specifieke persoon, rekening houdend met alle beschikbare oorzaken van het begin van de ziekte.

    Allereerst worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Het therapieregime hangt af van het stadium van de ziekte, de diagnose van de onderliggende ziekte.

    DrugsgroepenNaam
    NSAID'sIndomethacin
    Voltaren

    AntibioticaErytromycine
    Zeporin

    SalicylatenAspirine
    Askofen
    AngioprotectorsAescusan
    Trental

    AnticoagulantiaHeparine
    VitaminenAscorutin
    Sincumar

    Glucocorticosteroïden (in geval van ineffectiviteit van eerdere geneesmiddelen)Prednison

    Bij de behandeling van zwangere vrouwen in het eerste trimester wordt lokale therapie voorgeschreven, bestaande uit toepassingen met een 33% -oplossing van dimethylsulfoxide, nimesulide. In het 2e trimester worden NSAID's voorgeschreven, lokale therapie in de vorm van lotions. Het voorschrijven van medicijnen, doses, moet strikt worden overeengekomen met de arts.

    Zalven voor erythema nodosum

    Voor lokale behandeling worden opneembare, ontstekingsremmende geneesmiddelen en geneesmiddelen gebruikt die een microcirculerend effect hebben op de bloedvaten.

    Compressen worden voorgeschreven:

    • dibunol smeersel, 5%;
    • ichthyol-oplossing, 10%;

    Voor toepassingen worden medicijnen voorgeschreven: 33% oplossing van Dimexidum, Nimesulide. Aanvragen moeten 2 keer per dag worden uitgevoerd, het verloop van de behandeling - minimaal 25 procedures.

    Om het therapeutische effect te versterken, moet u het aangetaste oppervlak eerst met zalven smeren:

    • Prednison.
    • Hydrocortison.
    • Flucinar.

    Droge hitte, UHF, fonoforese met 5% Dibunol-smeersel, fonoforese met Lidaza, Heparine worden lokaal toegepast. Onlangs is laseractie toegepast op laesies.

    Behandeling van erythema nodosum met folkremedies

    Als aanvullende behandeling voor idiopathisch erytheem kunt u oplossingen, kruideninfusies gebruiken die een ontstekingsremmend effect hebben.

    Paardenkastanje en zoete klaver:

    • Meng er 1 theelepel. kastanjebladeren en zoete klaver, giet heet water. Plaats het mengsel 15-20 minuten in een waterbad. Na het bezinken, zeef, neem 1 eetl. l. 4 keer per dag.

    Aloë, honing, citroen:

    • Neem 1 theelepel. aloëpulp, honing, citroensap. Voeg een beetje gehakte walnoot toe aan het mengsel. De samenstelling moet in 1 theelepel worden ingenomen. een half uur voor de maaltijd.

    Kamille-infusie:

    • De plant heeft ontstekingsremmende en bacteriedodende eigenschappen. Neem voor infusie 1 theelepel. kruiden, giet kokend water, laat 5-8 minuten trekken. Drink 2 keer per dag.

    Kompressen van groene thee, tea tree olie, appelciderazijn:

    • Al deze voedingsmiddelen zijn goede antimicrobiële middelen om erythema-knobbeltjes te helpen genezen..
    • Brouw rijke groene thee, bevochtig er wattenstaafjes in en breng het aan op de aangetaste gebieden.
    • Verdun 10 druppels tea tree etherische olie in een eetlepel plantaardige olie of duindoornolie. De samenstelling wordt in de huid gewreven en laat 15 minuten staan. Daarna afwassen met water.
    • Doordrenk een wattenstaafje in zuur en breng het aan op de aangetaste plekken.

    Havergrutten:

    • Een effectief middel tegen irritatie, ontstekingen.
    • Voeg een kopje gehakte havermout toe aan de gevulde kuip.

  • Neem 30 minuten een bad.
  • Voor toepassingen, meng gelijke hoeveelheden gemalen havermout met natuurlijke yoghurt. Breng de resulterende pap op de huid aan, bewaar deze niet langer dan 15 minuten en spoel vervolgens af met koud water.
  • Oranje yoghurtmengsel:

    • Meng natuurlijk sinaasappelsap met natuurlijke yoghurt.
    • Gebruik het applicatiemengsel en laat het 30 minuten op de huid intrekken. Spoel daarna af met water.

    Let bij het opstellen van een dieet op producten:

    • Eet, indien mogelijk, biologische producten, die minder giftige stoffen zijn, chemicaliën.
    • Eet meer gele, oranje groenten en fruit. Ze zorgen ervoor dat het lichaam resistent is tegen huiduitslag.
    • Eet pure, magere eiwitten. Dit zal helpen beschermen tegen infecties..
    • Voeg vaker lijnzaad toe aan soepen, salades, gebruik lijnzaadolie, beter dan koudgeperst.
    • Vul het dieet aan met vitamine C in pure vorm of in producten, het moet minimaal 2 duizend mg per dag zijn.
    • Gebruik quercitine, een ontstekingsremmende flavonoïde die voorkomt in natuurlijke rode wijn, groene thee en uien.

    Erytheem is een syndroom dat in de dagelijkse praktijk van artsen in veel specialismen voorkomt. Behandeling van nodulaire huiduitslag aan de onderste ledematen is niet alleen gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte, maar ook op het verminderen van het terugkeren van het ontstekingsproces. Hoewel de redenen voor het voorkomen ervan vaag zijn, is het eindeffect altijd positief..

    Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

    Preventie

    Methoden voor ziektepreventie zijn gericht op een vroege diagnose van de onderliggende ziekte. Voor deze doeleinden moet u onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste tekenen van huidverschijnselen en bij storingen van andere organen en systemen. Het zou alarmerend moeten zijn voor een hoest die om een ​​onbekende reden optreedt, evenals aanhoudende keelpijn, chronische tonsillitis, ontlastingsstoornissen en algemeen onbevredigende gezondheid.

    Preventie is gericht op het stimuleren van het immuunsysteem. Om dit te doen, moet u vaker in de frisse lucht zijn, meer verse groenten en fruit eten, aan lichaamsbeweging doen en een zittende levensstijl vermijden. Tempereren en contrastspoeling in de zomer stimuleren uw eigen immuunsysteem.

    Als er vreemde rode vlekken op de huid verschijnen, die in omvang toenemen en enigszins verdicht zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vooral snelgroeiende symptomen zijn gevaarlijk..

    Bloedgroep van het kind

    3 2 groep