Varicocele 2 graden: tekenen, diagnose en behandeling

Varicocele is een vergroting van de aderen van de zaadbal, die een storing van de geslachtsklieren bij mannen veroorzaakt. De ziekte komt voor in 4 graden. In de beginfase manifesteren de symptomen zich niet, daarom merken patiënten vaak veranderingen op wanneer graad 2 varicocèle optreedt..

In het artikel vertellen we je:

Varicocele graad 2

Varicocele 2 graden is op zichzelf niet bijzonder gevaarlijk

Met varicocele bij een man is er een uitzetting van de testiculaire vaten. Deze ziekte komt het vaakst voor bij adolescenten en op jonge leeftijd. Gewoonlijk heeft het pathologische proces invloed op één geslachtsklier. In zeldzame gevallen wordt bilaterale varicocele gediagnosticeerd.

Meestal is het mogelijk om varicocele van graad 2 en volgende stadia te identificeren, omdat de ziekte zich in de beginfase op geen enkele manier manifesteert. Pathologie op zichzelf vormt geen bijzonder gevaar, daarom ondergaan veel mannen gedurende lange tijd geen behandeling.

Maar de dreiging ontstaat wanneer complicaties van varicocele zich ontwikkelen. In dit geval wordt het klinische beeld meer uitgesproken, verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt..

Symptomen

Varicocele graad 2 wordt een tussenstadium genoemd. Het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte in dit stadium op te merken, omdat de patiënt wat ongemak in de liesstreek begint te voelen. Mannen klagen vaak over pijn in het scrotum.

In dit geval is de pijn anders en kan deze afhangen van de specifieke situatie. Vaak treedt pijn bijvoorbeeld alleen op tijdens lichamelijke activiteit. Naast pijn is er soms een branderig gevoel, overvloedig zweten en seksuele disfunctie.

De redenen

Varicocele veroorzaakt - liesblessures, hartpathologieën, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

De belangrijkste boosdoener bij de ontwikkeling van varicocele bij mannen is een schending van de activiteit van het klepapparaat van de aderen in het testiculaire gebied. Bloed komt in grote hoeveelheden de liesstreek binnen en de uitstroom ervan vertraagt, de druk binnenin neemt toe, de vaatwanden zijn beschadigd.

De volgende redenen dragen bij aan het ontstaan ​​van pathologie:

• Erfelijke aanleg voor spataderen.
• Regelmatige constipatie.
• Tumoren in het plexus plexusgebied die de bloedvaten sterk samendrukken.
• Congenitale nierziekte.
• Overgewicht.
• Het beoefenen van krachtsporten die overmatige belasting van het lichaam veroorzaken.
• Liesblessures.
• Cardiale pathologie.
• Ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

Onregelmatigheid van het intieme leven kan ook leiden tot de ontwikkeling van varicocèle. Het optimale aantal geslachtsgemeenschappen is 2-3 keer per week. Als een man zich lange tijd onthoudt van seks en zich dan plotseling actief begint te manifesteren in dit opzicht, lijdt het voortplantingssysteem.

Diagnostiek

Bij varicocèle graad 2 links of rechts zijn spataderen al merkbaar. Daarom is het mogelijk om pathologie te identificeren na onderzoek door een arts. Om de ziekte op te sporen, palpeert de arts in een staande positie. De Valsalva-test helpt om een ​​nauwkeuriger resultaat te geven. Het betreft de detectie van uitzetting door opzettelijke inspanning om de druk in het bekken te verhogen..

Om de aanwezigheid van tumorziekten uit te sluiten, schrijft de specialist een echografisch onderzoek van de retroperitoneale ruimte en nieren voor. Om mogelijke trombose te identificeren, wordt een computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd.

Ook moet een man een spermogram ondergaan, waarbij sperma wordt afgeleverd voor laboratoriumonderzoek. Als varicocèle graad 2 aanwezig is, zal de test een verminderde sperma-activiteit en een verminderd aantal zaadcellen laten zien.

Als aanvulling kan de arts echografie en Doppler-echografie van het scrotum voorschrijven.

Behandeling

Behandeling van varicocele wordt voorgeschreven door de behandelende arts

De strijd tegen de uitzetting van de aderen van de testikels wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De tactiek voor de behandeling van varicocele wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt.

Drugs therapie

Bij varicocele 2 graden wordt de behandeling meestal voorgeschreven zonder operatie met behulp van medicijnen. Om pathologie te bestrijden, worden venotonica gebruikt, die de conditie van de vaatwanden helpen verbeteren..

Ze gebruiken ook anticoagulantia, met behulp waarvan de bloedcirculatie wordt genormaliseerd, wordt de vorming van bloedstolsels voorkomen. De medicijnen worden 2-3 weken in kuren voorgeschreven, waarna een pauze wordt genomen. Meestal krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven zoals Venarus, Detralex, Phlebodia.

Als er ernstige pijn aanwezig is, worden pijnstillers voorgeschreven. Met de ontwikkeling van zwelling in het scrotum helpen lokale remedies in de vorm van zalven en gels.

Aandacht! Het wordt aanbevolen om laxeermiddelen voor varicocele te drinken als de patiënt lijdt aan chronische obstipatie. Regelmatig persen is immers zeer schadelijk voor de bloedvaten en kan het beloop van de ziekte verergeren..

Alternatieve behandeling

Er zijn een groot aantal recepten voor thuistherapie

Met varicocele van 2 graden kunnen de geslachtsorganen van mannen worden behandeld met behulp van folkremedies. Maar daarvoor is het belangrijk om uw arts te raadplegen. Er zijn enorm veel recepten voor thuistherapie, dus het is niet mogelijk om alles op te sommen.

De meest populaire zijn de volgende onconventionele remedies:

• Appel-infusie. Om te koken, worden 3 grote vruchten in stukjes gesneden, met kokend water gegoten en gedurende 3 uur laten trekken. Filter vervolgens en neem twee keer per dag een drankje in een kwart glas.
• Infusie op basis van hazelnoten. Neem 10 g grondstoffen, giet 200 ml kokend water, laat 15 minuten trekken. Overdag wordt 800 ml huismedicijn gedronken, verdeeld over 3 doses. Op een lege maag ingenomen.
• Kastanje tinctuur. Het middel wordt bij de apotheek verkocht, maar u kunt het ook thuis maken. Om dit te doen, plaatst u een plant in een literpot en vult u slechts een derde. Giet vervolgens wodka tot in de nek en laat een maand trekken, af en toe schudden. Neem de tinctuur 3 keer per dag in een kleine lepel en voeg toe aan eventuele drankjes.
• Samenpersen. Voor de procedure wordt een mengsel van groene thee met roggezemelen gemaakt, waarbij van elk ingrediënt 10 g wordt ingenomen. Giet 50 ml gekookte melk in de massa, sta erop tot het volledig is afgekoeld, voeg 2 kwarteleitjes toe. Het bereide mengsel wordt op gaas aangebracht en op het getroffen gebied aangebracht. 3 uur bewaren.

Folkmedicijnen zijn zeer effectief, maar het duurt behoorlijk lang om te wachten op een therapeutisch effect ervan. Daarom worden huismiddeltjes uitsluitend gebruikt als aanvulling op traditionele therapieën. Geef medicatie of operaties niet op ten gunste van alternatieve geneeswijzen.

Moet ik geopereerd worden?

Met de tweede graad van varicocele wordt chirurgische behandeling niet altijd uitgevoerd, omdat het mogelijk is om de pathologie het hoofd te bieden zonder chirurgie. Maar als de patiënt de operatie wil uitvoeren, weigert de arts dit niet, op voorwaarde dat de man geen contra-indicaties heeft.

Chirurgische ingreep voor spataderen van de zaadbal is van verschillende typen. Deze omvatten de volgende technieken:

1. Ivanissevich's operatie. De essentie ervan ligt in het afbinden van het aangetaste vat en zijn takken. De ingreep wordt uitgevoerd via een kleine incisie van 3 cm groot in de iliacale zone, waar de linker zaadstreng zich bevindt.
2. Palomo-methode. Zo'n operatie verschilt niet van de techniek die in de vorige paragraaf is aangegeven. Het enige verschil is dat de incisie net boven de lies wordt gemaakt..
3. Laparascopie. De techniek verwijst naar het endoscopische type interventie, waarbij geen incisies worden uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd door middel van lekke banden. In dit geval zijn er drie in het peritoneale gebied. Een camera wordt in de eerste punctie geplaatst om de ingreep te visualiseren, en in de rest - instrumenten.
4. Microchirurgische methode. Tijdens de operatie wordt de beschadigde ader afgebonden of volledig verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd onder controle van microscopisch kleine apparatuur.
5. Sclerotherapie. Interventie omvat de introductie van een stof in het aangetaste gebied van de ader die de vaatwanden lijmt.

De keuze van de techniek van chirurgische behandeling van varicocèle graad 2 is de verantwoordelijkheid van de behandelende arts. Tegelijkertijd houdt het rekening met de kenmerken van het lichaam van de patiënt en het beloop van de ziekte..

Masseer en oefen

Je moet goed weten hoe je moet masseren

Om varicocele te elimineren, wordt mannen geadviseerd om het scrotum te masseren. Het moet met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd. Masseren mag geen pijnlijke sensaties veroorzaken. De procedure wordt uitgevoerd in buikligging met een verhoogd bekken.

Met behulp van deze procedure wordt de bloedcirculatie in het genitale gebied genormaliseerd, wordt de vorming van congestie voorkomen, worden bloedvaten versterkt.

Naast massage voor varicocèle van de 2e graad, adviseren artsen om oefeningen te doen. Het complex van herstellende gymnastiek moet vooraf worden besproken met de behandelende arts. Het is raadzaam om 2-3 keer per dag lessen te geven, te beginnen in de ochtend.

Dankzij gymnastiek wordt de bloedstroom in de liesstreek gestabiliseerd, neemt de tonus van de vaatwanden toe, wordt het immuunsysteem versterkt.

Gevolgen van de ziekte

Varicocele 2-3 graden bij afwezigheid van behandeling kan tot nadelige gevolgen leiden. Met de progressie van pathologie treedt bloedstagnatie op, zwelling van het scrotumweefsel. Dit brengt het optreden van ernstige pijn en problemen met de intieme functie met zich mee. De man heeft een erectiestoornis, een afname van de productie van geslachtshormonen.

Met varicocele 2 el is er een schending van het temperatuurregime in de testikels, wat het volume en de kwaliteit van zaadvloeistof negatief beïnvloedt. De patiënt maakt zaadcellen aan die niet actief zijn. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich onvruchtbaarheid..

Preventie

Varicocele 2 graden kan tot nadelige gevolgen leiden
gevolgen

De implementatie van preventieve maatregelen is niet alleen gericht op het voorkomen van primaire varicocele, maar ook op het voorkomen van herhaling van pathologie na behandeling of de overgang van de ziekte naar een ander stadium. Artsen geven mannen de volgende aanbevelingen:

1. Overbelast het lichaam niet.
2. Til geen gewichten op.
3. Draag strak ondergoed om uw geslachtsdelen tegen schokken te beschermen. Het mag echter niet in de testikels knijpen..
4. Onderga regelmatig preventieve onderzoeken door een arts.
5. Eet rationeel en verrijk het dieet met voedingsstoffen.
6. Heb een regelmatig intiem leven.
7. Om slechte gewoonten te weigeren.

Varicocele 2 graden kan tot nadelige gevolgen leiden, dus u moet zo snel mogelijk voor de behandeling zorgen.

Varicocele van de tweede trap

Bij varicocele graad 2 klaagt de patiënt over trekkende pijn in het scrotum. De uitzetting van de vena saphena en significante zwelling van de aangetaste zaadbal worden visueel bepaald. De ziekte treedt op als gevolg van aangeboren afwijkingen in de structuur van bindweefsel of een schending van de topografie van het veneuze bed van het scrotum. Trauma kan ook de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken..

Varicocele komt vaak aan de linkerkant voor.

Redenen voor ontwikkeling

De tweede fase van varicocele bij mannen treedt op als gevolg van blootstelling aan dergelijke factoren:

• aangeboren afwijkingen in de structuur van het bindweefsel, dat kleppen vormt in de aderen die de omgekeerde bloedstroom voorkomen;
• onjuiste locatie van het veneuze vasculaire netwerk;
• trauma aan de vaten van het scrotum;
• hoge druk in de veneuze sinus van het bekken;
• zwelling van de nieren;
• gewichtheffen;
• frequente constipatie of diarree;
• sporten;
• slechte gewoontes.

Hoe te herkennen?

Met varicocele van de tweede graad klaagt de patiënt over constante pijn in de aangetaste zaadbal, die toeneemt na fysieke inspanning of langdurig staan. De aard van de pijn varieert van pijnlijk en drukkend tot een scherpe spit die uitstraalt in de lies. Visueel merkbare zwelling van het scrotum en een toename van de zieke zaadbal door stagnatie van bloed. Het trofisme van de mannelijke geslachtsorganen lijdt. De huid op het scrotum verandert in paars en het haar valt eruit. De uitzetting van de vena saphena is duidelijk zichtbaar, die toeneemt in staande positie.

Effecten

Varicocele graad 2 van de linker testikel komt veel vaker voor dan de rechter en leidt bij langdurig beloop tot de ontwikkeling van ernstige trofische aandoeningen van de mannelijke geslachtsorganen. Stagnatie van bloed en het resulterende oedeem veroorzaakt constante pijn en het onvermogen om seksuele functies uit te voeren. Bij een langdurig beloop leidt de ziekte tot een verminderde erectiele functie bij de patiënt als gevolg van onvoldoende productie van mannelijke geslachtshormonen. Een schending van het temperatuurregime van de testikels beïnvloedt de hoeveelheid en kwaliteit van sperma. Een patiënt met varicocele produceert niet-levensvatbaar sperma en ontwikkelt onvruchtbaarheid.

Diagnostische procedures

Het is mogelijk om varicocele te vermoeden tijdens een uitwendig onderzoek van de patiënt en hen klachten van ongemak in het testikelgebied te presenteren. Het is mogelijk om de diagnose te bevestigen met behulp van echografisch onderzoek met Doppler-echografie, wat helpt om de toestand van het vaatbed te visualiseren en hun uitzetting te detecteren. Het wordt aanbevolen om een ​​algemene bloed- en urinetest te doorstaan, evenals een spermogram, dat het aantal levende en mobiele mannelijke geslachtscellen bepaalt. In geval van problemen bij het stellen van een diagnose, is het gebruik van magnetische resonantie en computertomografie aangewezen.

Behandelingsmethoden voor varicocele 2 graden

Varicocele-therapie in de tweede ontwikkelingsfase bestaat uit het verwijderen of verharden van veranderde testiculaire aderen. Hiervoor worden verschillende chirurgische technieken gebruikt. De keuze voor een van hen hangt af van de kenmerken van het beloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt. Na de operatie heeft de patiënt een lange herstelperiode nodig. Op dit moment wordt het gebruik van verschillende medicijnen getoond. In de loop van complexe therapie is het mogelijk om niet-traditionele methoden te gebruiken. Onder de traditionele geneeskunde is fytotherapie met het gebruik van medicinale kruiden die ontstekingen verlichten en trofische aandoeningen elimineren wijdverspreid..

Het is onmogelijk om varicocele in de tweede ontwikkelingsfase kwijt te raken zonder een operatie.

Behandeling met geneesmiddelen

Tijdens de revalidatieperiode wordt de patiënt het gebruik van flebotonica getoond, die de vasculaire tonus normaliseren. En gebruikte ook plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia. Ze voorkomen de vorming van bloedstolsels in de veranderde bloedvaten en voorkomen de ontwikkeling van complicaties zoals hartaanvallen of beroertes. Daarnaast worden vitamine- en mineralencomplexen gebruikt die het revalidatieproces van de patiënt na een ziekte versnellen..

Operatie

Chirurgie is de enige behandeling voor varicocele. Er zijn echter verschillende manieren om een ​​operatie uit te voeren. De keuze voor één techniek hangt af van de kenmerken van het beloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt, evenals van de aanwezigheid van contra-indicaties en bijkomende pathologie. Microchirurgische behandeling wordt als de minst traumatische beschouwd, waarbij aderen worden gestold en verzegeld met hun daaropvolgende trombose. Mogelijke methoden voor endoscopie met verwijdering van veranderde aderen, evenals open benaderingen met excisie van het veneuze bed.

Hoe te voorkomen?

Preventie van varicocele stadium 2 bestaat uit het opgeven van slechte gewoonten, het bestrijden van obstipatie en andere factoren die een toename van de druk in het bekken kunnen veroorzaken. Het wordt aanbevolen om vóór de operatie ondersteunend ondergoed te dragen, waardoor de gevaarlijke gevolgen van de ziekte worden voorkomen. En na de chirurgische manipulatie is het belangrijk om te gaan joggen en zwemmen, omdat ze zullen helpen de bloedvaten in goede conditie te houden..

Kenmerken van varicocele graad 2: foto van de ziekte bij mannen en of een operatie nodig is wanneer deze zich aan de linkerkant bevindt?

Varicocele is een goedaardige pathologie die verband houdt met spataderen in het plexus plexusgebied.

Bij het begin van de ziekte voelt de patiënt bijna geen ongemak, maar met de ontwikkeling van het proces kunnen pijn en een zwaar gevoel optreden.

Dooreengevlochten aders veranderen het uiterlijk van de zaadbal, het scrotum zakt en wordt ongemakkelijk.

Al deze symptomen zijn kenmerkend voor fase 2 - het is op dit moment dat meestal een intensieve behandeling begint.

Wat is deze diagnose?

Volgens medische statistieken komt varicocele vaker voor bij adolescenten en jonge volwassenen. In meer zeldzame gevallen wordt pathologie gevonden bij kinderen en volwassen mannen..

Meestal wordt één (meestal de linker) zaadbal aangetast. Bilaterale varicocele wordt slechts in 2% van de gevallen gedetecteerd.

De ziekte zelf is niet gevaarlijk, veel patiënten leven er vele jaren mee zonder hun toevlucht te nemen tot behandeling.

Complicaties als gevolg van varicocele brengen echter veel problemen met zich mee, van te vroege ejaculatie en ongemak tijdens het plassen tot mannelijke onvruchtbaarheid..

In de beginfase is de ziekte moeilijk te identificeren. Aders veranderen bijna niet van uiterlijk, de bloedstroom verslechtert, maar heeft geen invloed op de toestand van de patiënt.

Angst treedt op wanneer graad 2 varicocèle optreedt. Op dit moment zwellen de aangetaste aderen op en verstrengelen de zaadbal met een merkbaar blauwachtig gaas. De linker testikel wordt meestal aangetast, maar rechtszijdige en zelfs bilaterale varicocele komt ook voor.

Bij verdere ontwikkeling worden de symptomen intenser, voelt de patiënt pijn, zwelling en ontstekingen zijn mogelijk. Het scrotum zakt, de aangetaste zaadbal wordt groter en dichter. Varicocele van stadium 2 wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan complicaties.

Varicocele 2 graden: foto bij mannen

Foto varicocele 2 graden aan de linkerkant

Oorzaken van voorkomen

De belangrijkste oorzaak van varicocele graad 2 is het slecht functioneren van de veneuze kleppen. Met verhoogde bloedstroom vertraagt ​​de uitstroom, stijgt de interne druk, zijn de wanden van bloedvaten vervormd en steken ze duidelijk onder de huid uit.

Deze pathologie kan het gevolg zijn van:

• erfelijke aanleg voor spataderen;
• chronische constipatie;
• neoplasma's in het gebied van de plexus plexus, die de bloedvaten aantasten en vervormen;
• aangeboren pathologie van de nierader en mesenteriale slagader;
• zwaarlijvigheid of aanzienlijke overschrijding van de normale body mass index;
• gewichtheffen of krachtsporten;
• liesblessures;
• chronische hart- en vaatziekten;
• onregelmatig seksleven;
• ontstekingsprocessen van de bekkenorganen.

Ik zou ook willen opmerken dat je meestal links patiënten met graad 2 varicocèle kunt vinden.

Typische symptomen

Urologen merken op dat snelle progressie niet kenmerkend is voor varicocele. Meestal stopt de ziekte gedurende een vrij lange tijd in 1 of 2 stadia. Meestal gaat de patiënt precies in fase 2 naar de dokter.

Varicocele van de 2e graad wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• versterking van de veneuze plexus;
• pijn na een korte inspanning, naar het toilet gaan, een warm bad of geslachtsgemeenschap;
• onaangename treksensaties in de onderbuik;
• vroege ejaculatie;
• meer zweten;
• temperatuurstijging op korte termijn;
• een toename van de grootte van het scrotum en zijn verzakking;
• verandering in de vorm van de zaadbal (toename of afname);
• een gevoel van zwaarte en branderig gevoel in het scrotum.

Bij afwezigheid van behandeling wordt de ziekte een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door een afwisseling van exacerbaties en remissies.

Het is niet overbodig om te vermelden dat de symptomen van varicocele 2, 3 graden erg op elkaar lijken, daarom raden we u aan om hulp te zoeken bij een specialist als u de geringste aanwijzing van deze ziekte vindt..

Diagnostische methoden voor mannen

Risicomannen moeten jaarlijks een uroloog zien. Een tijdige diagnose helpt om op tijd met de behandeling te beginnen.

1. De specialist voert een algemeen visueel onderzoek uit, zodat u de versterking van het veneuze netwerk en veranderingen in het uiterlijk van het scrotum kunt opmerken.
2. Bij palpatie bepaalt de arts de toestand van de aderen, de vorm en grootte van de aangetaste zaadbal en het verschil met de gezonde.
3. Echografie zal helpen om de diagnose te bevestigen en de fase van de ziekte nauwkeurig te bepalen..
4. Doppler-echografie wordt gebruikt om de toestand van de aderen te verduidelijken. Met zijn hulp kunt u de intensiteit van de bloedstroom en de omgekeerde bloedstroom bepalen, de elasticiteit en permeabiliteit van de vaatwanden controleren.
5. Als onvruchtbaarheid wordt vermoed, wordt een spermogram van de patiënt afgenomen, dit zal helpen om functionele stoornissen van de testikels te identificeren.

Nu je iets meer hebt geleerd over de ziekte van varicocèle graad 2 zelf, is behandeling het volgende onderwerp waar we het in dit artikel over zullen hebben..

Behandelingsopties

In stadium 2 van de ziekte is conservatieve behandeling mogelijk. De patiënt krijgt venotonica voorgeschreven die de conditie van de aderen verbeteren.

Anticoagulantia zijn ook nuttig om de doorbloeding te verbeteren en trombose te voorkomen. Preparaten in de vorm van tabletten of capsules kunnen 2-3 weken achter elkaar worden gebruikt, daarna volgt een pauze.

Tot de meest effectieve remedies behoren Detralex, Phlebodia, Venarus. Gebruik voor pijnlijke aanvallen pijnstillers, anticonvulsiva of antidepressiva van de eerste generatie.

Verdovende zalven helpen bij het verwijderen van pijnlijke zwelling, branderigheid en jeuk.

Als de patiënt lijdt aan chronische obstipatie, worden milde lactuloselaxeermiddelen gebruikt die de darmwand niet irriteren.

Als uitdrukkelijke remedies kunt u glycerine-zetpillen gebruiken die de natuurlijke darmmicroflora niet schenden. Deze methoden zijn goed voor zelfbehandeling van graad 2 varicocele..

Moet ik geopereerd worden?

De tweede fase van varicocele is het ideale moment voor een operatie. Alleen een chirurgische ingreep kan de veneuze pathologie radicaal corrigeren en het welzijn van de patiënt verbeteren.

In fase 2 van de ziekte verschijnen alle symptomen vrij duidelijk, terwijl het lichaam van de patiënt niet verzwakt is en snel herstelt na de ingreep.

Meestal wordt de patiënt een van de spaarzame minimaal invasieve technieken aanbevolen. Endoscopie geeft goede resultaten.

De aangetaste delen van de aderen worden verwijderd onder controle van een endoscoop; de operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist geen uitgebreide incisies. De methode vermijdt complicaties, de patiënt herstelt binnen 3-4 dagen. Als er geen risico op trombose is, kan de patiënt sclerotherapie worden voorgeschreven..

Met behulp van een gebogen naald wordt een kleefstof in de aangetaste aderen geïnjecteerd, waardoor deze snel worden binnengedrongen met collageenvezels. De bloedstroom neemt af, de interne druk daalt en de patiënt voelt zich beter. Een andere optie is de klassieke aderuitsnijding met een scalpel. Bij een operatie onder algehele narcose wordt er een incisie gemaakt in het scrotum.

Hierdoor worden vervormde bloedvaten verwijderd, worden de randen van de wond gehecht met zelfopneembare hechtingen, wordt de hechtdraad bedekt met een steriel verband.

De operatie heeft geen nadelige invloed op de vruchtbaarheid, maar vereist een lang herstel (minimaal 3-4 weken).

Complicaties zijn mogelijk:

• waterzucht van de zaadbal;
• lokaal oedeem;
• scrotale pijn.

Gewoonlijk verdwijnen deze manifestaties aan het einde van de herstelperiode zonder aanvullende behandeling..

Hoe de ontwikkeling van de ziekte te stoppen?

Zodat de tweede fase van varicocele niet naar de derde gaat, is het noodzakelijk om alle provocerende factoren uit het leven van de patiënt uit te sluiten. Een goede voeding is erg belangrijk. Het is noodzakelijk om pittig en vet voedsel uit te sluiten dat een slecht effect heeft op de toestand van de bloedvaten.

Het is raadzaam om rood vlees op te geven en het te vervangen door vis en gevogelte. Specerijen, gerookt vlees, augurken, ingeblikt voedsel kunnen spataderen veroorzaken. Het is beter om geen voedsel te zouten en meer producten te gebruiken die natuurlijk natrium bevatten: groene groenten, tomaten, wortelgroenten.

Het is erg belangrijk om constipatie te voorkomen. Elke sterke stress veroorzaakt bloedtoevoer naar de aangetaste aderen, wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Het is belangrijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels in het menu op te nemen, meer te drinken, cafeïne en dierlijke vetten op te geven.

Elke pathologie die verband houdt met spataderen vereist een volledige afwijzing van slechte gewoonten. Een patiënt met varicocele moet alcohol volledig elimineren, inclusief bier en cocktails met een laag alcoholgehalte.

Nicotine en tabaksteer verhogen de kwetsbaarheid van de vaatwanden en veroorzaken hun vervorming, waardoor de bloedstroom wordt vertraagd. Bovendien kan roken een bedreiging vormen voor trombose, die gepaard gaat met exacerbaties en zelfs onvruchtbaarheid..

Matige fysieke activiteit zonder overbelasting zal de tonus van de aderen helpen verbeteren. Handige gymnastiek thuis of in de sportschool, joggen, wandelen, zwemmen, skiën. Het is de moeite waard om krachtsporten te vermijden die een schadelijk effect hebben op de aangetaste schepen..

De tweede fase van varicocele is het meest geschikte moment voor een operatie. Een tijdige operatie verbetert de toestand van de patiënt, lost esthetische problemen volledig op en neemt het risico op onvruchtbaarheid weg. Als het herstelregime wordt gevolgd, zal de ziekte niet terugkeren.

Heb ik een operatie nodig voor varicocele 2 graden?

Spataderen in het scrotum worden veroorzaakt door genetische, fysiologische factoren, ontstekingsziekten van de bekkenorganen en mechanisch trauma. Adolescenten en jonge mannen zijn vatbaarder voor deze pathologie. Het begin van de ziekte blijft in de meeste gevallen onopgemerkt. Klinische symptomen zijn kenmerkend voor tweedegraads varicocele - een progressieve aandoening met ernstige verstoring van de bloedstroom uit de testiculaire aderen.

Lees in het artikel

Het mechanisme en de oorzaken van de vorming van pathologie

Varicocele is een chronische verstoring van de bloedstroom door de aderen van de plexus plexus van de zaadstreng. Het veroorzaakt een verzwakking van de veneuze kleppen, die normaal gesproken reflux zou moeten voorkomen - een retourstroom van bloed. Als gevolg hiervan treedt stagnatie op, worden de wanden van de vaten uitgerekt. In het begin gebeurt het sporadisch: tijdens het lopen, rennen, lichamelijke activiteit. Na verloop van tijd vordert de ziekte - spataderen vormen zich in de getroffen gebieden, pijn verschijnt en neemt toe. De linker testikel lijdt vaker als gevolg van de eigenaardigheden van de bloedtoevoer naar de testikels. In moeilijke gevallen ontwikkelt zich een tweerichtingsproces..

Varicocele vormt geen bedreiging voor het leven, maar kan het aanzienlijk compliceren. In vergevorderde stadia wordt de pathologie pijnlijk verdragen, wat leidt tot een afname van de zieke zaadbal, vervorming van het scrotum, verminderde spermatogenese en onvruchtbaarheid.

De meeste onderzoekers zijn geneigd te concluderen dat intra-uteriene aandoeningen de belangrijkste oorzaak zijn van het ontstaan ​​van de primaire, zogenaamde idiopathische varicocèle. Misvorming van de inferieure vena cava of nierader, misvormingen van bindweefsel kunnen in de toekomst tot een ziekte leiden.

De provocerende factoren van spataderen van de testiculaire bloedvaten zijn:

• verhoogde intra-abdominale druk;
• onvoldoende activiteit van de hartkleppen;
• Platte voeten;
• chronische nierziekte;
• anatomische afwijkingen: verschillende lengtes van testiculaire aders, zwakke vaatwanden;
• mechanische compressie van de zaadstreng door hernia of neoplasma.

Varicocele begint vaak in de adolescentie, zonder zichzelf lange tijd te laten zien. Pathologie begint te vorderen onder invloed van zowel interne als externe factoren:

• regelmatig en langdurig staan;
• fietsen;
• strakke riemen dragen;
• regelmatige constipatie.

De aanzet voor de ontwikkeling van secundaire varicocele kan dienen als trauma aan de liesstreek, complicaties na een operatie, gestart door SOA's.

Volgens de classificatie van de WHO zijn er verschillende graden van varicocele, dit zijn stadia van de ziekte:

• de eerste - de uitzetting van de aderen is onbeduidend, vindt periodiek plaats onder invloed van fysieke inspanning, wordt niet bepaald door palpatie, er zijn geen knooppunten;
• de tweede - de vergrote gebieden worden bepaald door aanraking, er zijn klinische symptomen van de ziekte, externe veranderingen in het scrotum kunnen optreden;
• derde - spataderen zijn duidelijk zichtbaar extern, het scrotum is vervormd, ernstige pijn blijft in rust.

Symptomen van de tweedegraads varicocele

Een van de verraderlijke kenmerken van de ziekte is een lang subklinisch beloop. In de beginfase kan het alleen worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een specifieke test of instrumenteel onderzoek. De patiënten merken zelf geen ongemak of pijn. De ziekte wordt bij toeval ontdekt: tijdens een routineonderzoek of behandeling om een ​​andere reden.

Varicocele van de tweede graad is een aandoening waarbij de pathologie duidelijk merkbaar is. Een tiener of een man begint de zwaarte en pijnlijke aanhoudende pijnen in de linker of rechter testikel op te merken, die verschijnen tijdens het lopen, rennen, springen, terwijl ze staan. De pijn is minder in strakke zwembroeken. In buikligging gaat het volledig voorbij.

Symptomen verdwijnen een tijdje vanzelf en keren dan terug:

1. vanaf de zijkant van de zieke zaadbal treedt periodiek zwelling op, de huid is daar warmer;
2. tijdens lichamelijke inspanning treedt hevig zweten op;
3. bij palpatie onder de vingers zijn verwijde vaste bloedvaten duidelijk voelbaar;
4. pijn tijdens geslachtsgemeenschap, beweging en staande positie neemt toe, soms uitstralend naar de penis, bovenbeen, buik of onderrug;
5. aan de pijnlijke kant is er een branderig gevoel, jeuk, roodheid en zwelling.

Het gevoel van zwaarte in het scrotum veroorzaakt een instinctief verlangen om het op te tillen, dus veel patiënten kiezen niet voor een gewoon slipje, maar voor een smalle zwembroek die de testikels licht ondersteunt.

De asymmetrie van de testikels in de tweede graad van pathologie wordt niet significant uitgedrukt. De onevenredigheid neemt toe met verdere progressie: toxines hopen zich op in de weefsels van de zaadbal, het wordt slap, neemt af en zakt.

Diagnose van de ziekte

Varicoceles van de tweede en derde graad zijn meestal niet moeilijk te diagnosticeren. De fleboloog bepaalt de aanwezigheid van pathologie door palpatie, waarbij de patiënt wordt gevraagd de buikspieren aan te spannen tijdens het staan ​​en liggen. Tegelijkertijd verharden de aangetaste delen van de veneuze plexus en zijn ze goed voelbaar.

Om de aard van de ziekte te bepalen, wordt de patiënt geïnterviewd, waarbij de aard van de symptomen, de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen, eerder trauma.

Varicocele van de tweede fase aan de linkerkant geeft vaak de primaire aard van de ziekte aan, het bilaterale of rechtszijdige proces - symptomatische oorsprong als gevolg van andere pathologieën.

Instrumenteel en laboratoriumonderzoek:

1. om provocerende ziekten te bevestigen of uit te sluiten en om de mate van schade aan de testiculaire aderen te verduidelijken, wordt echografie van de testikels, nieren en retroperitoneale ruimte voorgeschreven;
2. waarschijnlijke vasculaire trombose wordt gedetecteerd met behulp van computertomografie of MRI;
3. om afwijkingen in de structuur van bloedvaten te detecteren, worden bovendien contrast testiculaire en niervenografie uitgevoerd;
4. patiënten die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt, krijgen een ejaculaatanalyse voorgeschreven. Door het spermogram te veranderen, beoordelen ze de verwaarlozing van varicocele. Negatieve tekenen: grote aantallen verzwakt of dood sperma.

Behandeling en prognose

De tweede graad van varicocele is progressief, het is onmogelijk om het volledig conservatief te genezen. Medicijnen en fysiotherapie helpen de symptomen tijdelijk te verlichten, maar hebben geen invloed op de structuren van de veranderde bloedvaten.

Therapie is gerechtvaardigd tijdens de voorbereiding van de patiënt op een chirurgische behandeling en in gevallen waarin onmiddellijke chirurgische ingreep onmogelijk is.

Met secundaire varicocele is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.

Om de bloedstroom te verbeteren, krijgt de patiënt venotonica en vitamines voorgeschreven: Detralex, Venarus, Ascorutine, antioxidanten, plaatjesaggregatieremmers. Pijnsyndroom wordt verlicht met behulp van NSAID's, injecties met pijnstillers. Bovendien worden medicijnen voorgeschreven om de darmfunctie te reguleren, constipatie en diarree te voorkomen.

Alleen chirurgische ingrepen helpen om de fysieke toestand aanzienlijk en permanent te verlichten, de normale bloedtoevoer te herstellen en verdere problemen op het gebied van de voortplanting te voorkomen..

Voor varicocele van de tweede graad zijn spaarzame minimaal invasieve technieken van toepassing:

• laparoscopische varicocelectomie - door verschillende puncties in de buikwand wordt instrumentatie geïntroduceerd en worden de spataderen van de vaatbundel van het scrotum vastgemaakt;
• endovasculaire sclerose - een katheter wordt ingebracht via een incisie in de dij, waardoor een stof die de knooppunten aan elkaar plakt, wordt afgegeven aan de aangetaste ader;
• microchirurgische ligatie van aders volgens Marmar - door een kleine incisie in de inguinale ring krijgt de arts toegang tot de zieke delen van de aderen, snijdt en ligeert ze.

In het geval van secundaire varicocele, gecompliceerd door verminderde nieraderfunctie, vasculaire trombose, open buikoperatie volgens Ivanissevich, wordt Bernardi gebruikt.

Na chirurgische behandeling is de kans op herhaling van varicocele 15-30%.

Het heeft geen zin om in de tweede fase de hulp in te roepen van verschillende folkremedies voor een ziekte. Veranderingen in de structuur van bloedvaten zijn onomkeerbaar. Veneuze knooppunten kunnen niet worden opgelost.

De tweede graad van de ziekte: kenmerken van de diagnose

Varicocele is een ziekte die 10-15% van de mannen treft. Ongeacht de leeftijd kan het tot ernstige complicaties leiden: van prostatitis tot verminderde potentie en onvruchtbaarheid. In dit artikel zullen we varicocèle graad 2, diagnostische methoden, behandelingsmethoden nader bekijken, nagaan of ze met een dergelijke pathologie in het leger worden opgenomen en hoe de ontwikkeling van de derde fase van de ziekte kan worden voorkomen.

Kenmerken van varicocele

Varicocele is een vorm van spataderen, vergroting van de aderen van de zaadstreng en zaadbal. Door de verkeerde bediening van de kleppen treedt een verhoging van de druk in de aderen en een omkering van de bloedstroom op. Meestal treft de ziekte de linkerkant, veel minder vaak de rechterkant of beide. De ziekte wordt geactiveerd tijdens de puberteit, manifesteert zich en verloopt in vier stadia.

Ziektestadia

In de eerste fase manifesteert de ziekte zich weinig. Een man die op zijn gezondheid let, kan een verandering in de grootte en de kleur van de testikels opmerken en het scrotum verzegelen. Dit duidt op de onvermijdelijkheid van een bezoek aan de uroloog. De specialist voert een visueel onderzoek en palpatie van de zaadbal uit. Op basis van de geschiedenis kan de arts een aanvullende echografie of Doppler-echografie sturen om de oorzaak van mogelijke veranderingen te bepalen. Medicatie wordt indien nodig voorgeschreven.

In de tweede fase van de ziekte worden vergrote aderen gepalpeerd in een staande positie, verschijnt er ongemak in de liesstreek en is de pijn gelokaliseerd in het scrotum. Het risico op complicaties wordt hoog en medicijnen zijn niet effectief. Er is behoefte aan chirurgische ingrepen.

De derde fase van varicocele is de belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid. Vergrote aderen zijn voelbaar in staande en liggende positie, het verloop van de ziekte gaat gepaard met pijn tijdens geslachtsgemeenschap, disfunctie van plassen, gevoel van bewegende wormen. De zaadbal droogt op, wordt slap. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een fleboloog die onderzoek en behandeling voorschrijft. Naast chirurgie wordt ontstekingsremmende therapie uitgevoerd..

In het vierde stadium van de ziekte zijn de gevoelens van ongemak niet altijd duidelijk. Aanvullende diagnostiek is echter niet meer nodig, aangezien de problemen met het blote oog zichtbaar zijn: knoestige aderen van de zaadstreng, asymmetrie, spierverharding. Chirurgische ingreep wordt aanbevolen.

Tekenen van de tweede graad

De tweede graad van varicocele treedt op wanneer de uitzetting van het gebied van de veneuze plexus het stadium bereikt van gemakkelijke palpatie in staande positie, in sommige gevallen kan het worden gepalpeerd terwijl het ligt. Daarom wordt de ziekte al tijdens het eerste onderzoek van de patiënt gediagnosticeerd, zonder aanvullend onderzoek..

De mate van pijnsymptomen kan variëren. De ene patiënt krijgt klachten van treksensaties in de testikels tijdens het lopen, rennen en lichamelijke inspanning, de andere merkt scherpe pijnen op tijdens het baden, seksueel contact, een branderig gevoel.

Bijdragende factoren

Stoornis van de veneuze kleppen is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van varicocele. De factoren die tot overtredingen hebben geleid, zijn onderverdeeld in twee groepen:

• primair (of aangeboren);
• secundair (of verworven).

Aangeboren pathologie wordt overgeërfd en wordt gekenmerkt door een zwak vasculair systeem of een anomalie van de veneuze vaten. Verworven is het resultaat van een toename van de druk in de vena cava of nierader onder invloed van externe factoren, voornamelijk levensstijl. Secundaire oorzaken van het ontstaan ​​en de progressie van aandoeningen:

• constipatie;
• hoge bloeddruk;
• chronische ontstekingsziekten van het urogenitaal systeem;
• verklevingen in de buikholte en het bekken;
• overgewicht;
• letsel aan de onderrug;
• onregelmatige seks;
• zwelling van de nieren;
• tumoren van de nieren en bekkenorganen.

Primaire factoren dragen bij aan de nederlaag van de overwegend linkse zaadbal en secundaire factoren - aan de rechter- of bilaterale pathologie.

Een factor die bijdraagt ​​aan de manifestatie van de ziekte en speciale aandacht vereist, is het begin van de adolescentie. Tot de leeftijd van 10-11 jaar wordt varicocèle graad 1-2 gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek. Gevallen zijn zeldzaam (2-6%) en zijn te wijten aan primaire factoren.

Gevaarlijke complicaties

De beslissing om de behandeling uit te voeren, blijft bij de patiënt. Dit komt door een medische geschiedenis die vaak een bepaald stadium bereikt en niet verder vordert. Het moet bekend zijn dat bij varicocèle graad 2 de gevolgen van vroegtijdige behandeling kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties die geen verband houden met de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld tot histologische veranderingen:

• weefselsclerose;
• verzakt scrotum;
• degeneratie van de veneuze wanden;
• hypertrofische veranderingen, tot testiculaire atrofie.

Vaak zijn de gevolgen van varicocele immuunontsteking van de zaadbal en ziekten van het urogenitale systeem. Het verlies van potentie is onwaarschijnlijk, maar de afname ervan is mogelijk als gevolg van een afname van de testosteronsynthese. Daarom is het absoluut noodzakelijk om te worden behandeld.

Waarschijnlijkheid van ziekteprogressie

De progressieve aard van de pathologie wordt waargenomen met de leeftijd, de kwaliteit van het zaad verslechtert elk jaar met ongeveer 10% en tegen de leeftijd van 80 heeft 75% van de mannen 3-4 stadia van de ziekte. Daarom kan varicocèle van de linker testikel van graad 2 in twee of drie jaar zonder behandeling uitgroeien tot de derde, naar de rechterkant. Het proces is het gevolg van natuurlijke veranderingen in het lichaam van de man: de terugstroomkleppen gaan na verloop van tijd verloren, zuurstofgebrek leidt tot de dood van testisweefsel en immuniteit voor zijn eigen sperma wordt ontwikkeld.

Het vermogen om zwanger te worden

40% van de mannen die een behandeling voor onvruchtbaarheid ondergaan, vindt varicocèle aan de linkerkant van 2-3 graden, wat ze eerder niet vermoedden. Met deze pathologie verslijt de barrière-veneuze wand en begint het immuunsysteem van het lichaam de gezonde zaadbal te onderdrukken, aangezien het wordt aangezien voor een vreemd lichaam. Het aantal zaadcellen neemt af samen met hun beweeglijkheid als gevolg van een verhoogde epitheliale temperatuur.

Bevestigingsmethoden voor diagnose

Het doel van diagnostiek is om de vorm en ernst van de ziekte te bepalen om een ​​effectieve behandeling te selecteren.

Tijdens het onderzoek gebruikt de uroloog, naast palpatie, de Valsalva-methode, wanneer de patiënt zijn adem 15 seconden inhoudt, zijn maag spant en de testiculaire bloedvaten met bloed worden gevuld..

Als de diagnose niet duidelijk is of als er verduidelijking nodig is, kan de patiënt worden gestuurd om een ​​aantal aanvullende onderzoeken te ondergaan:

• echografisch onderzoek van het scrotum, bekken, buik en nieren;
• computertomografie (CT);
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• contrastonderzoeken;
• spermogram.

Echografie en duplexonderzoek kunnen de verandering in het testikelvolume beoordelen en de terugstroom van bloed zien. Hardwarediagnostiek (CT en MRI) brengt de oorzaken van trombose en mogelijke recidieven aan het licht. Het contrast toont de anatomie van het linker nieraderstelsel. Alle mannen die meerderjarig zijn, nemen een spermogram.

Behandelingsmethoden

De meeste experts zijn het erover eens dat wanneer een graad 2 varicocèle wordt gediagnosticeerd, behandeling zonder operatie onmogelijk is. Conservatieve therapie is een minder effectieve manier om met de ziekte om te gaan, het kan geen volledig herstel garanderen en moet daarom worden beschouwd als een ondersteunende maatregel..

Operatie: doen of niet

Met varicocele 2 graden is er geen consensus over de vraag of een operatie nodig is. Chirurgische ingreep is aan te raden bij pijn en onvruchtbaarheid op jonge leeftijd. Als een man niet van plan is om kinderen te krijgen, heeft niets hem last, u kunt een medicamenteuze behandeling ondergaan.

De werkwijze wordt gekozen op basis van de manifestaties van de ziekte en de kosten ervan. Er zijn twee soorten interventies:

• chirurgisch verband, doorsnijding of verwijdering van een ader;
• verwijdering van een ader, gevolgd door herstel.

Bij het eerste type operatie wordt de bloedstroom in de ader volledig gestopt. Deze procedure wordt varicocelectomie genoemd en wordt op verschillende manieren uitgevoerd: Ivanissevich, Marmara, Paloma, Kondakovo, endoscopie, sclerotherapie. Voordelen van de operatie: eenvoud van uitvoering, weinig schade aan de huid, snelle revalidatie en relatief goedkope procedure. Mogelijke complicaties: terugval en de kans op verminderde immuunsysteembarrières.

Het tweede type ingreep is plastische chirurgie, microchirurgische revascularisatie van de zaadbal genoemd, waarbij de bloedcirculatie volledig wordt hervat. De procedure is ingewikkeld in uitvoering, dus de prijs is hoog. De kostprijs rechtvaardigt het feit dat terugval in dit geval is uitgesloten.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze therapie wordt alleen uitgevoerd op doktersrecept. Rekening houdend met de symptomen van de ziekte, worden ze voorgeschreven: venotone geneesmiddelen, anticoagulantia (voorkom trombose), plaatselijke middelen - analgetica, laxeermiddelen en anesthetica. Het noodzakelijke stabiliserende effect van de bloedstroom wordt gegeven door fysiotherapie en massage..

Militaire dienstplicht en varicocele 2 graden

Varicocele 2 graden is een beperking voor militaire dienst (categorie B), studie aan een militaire school en een hogere instelling met een afdeling voor de opleiding van reserveofficieren. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan een man naar een infanterie-eenheid, spoorwegtroepen, bouwbataljon worden gestuurd of ze krijgen een uitstel van maximaal een jaar voor de operatie. Als er tijdens het onderhoud een terugval optreedt, wordt de chirurgische ingreep uitgevoerd in het dichtstbijzijnde ziekenhuis en vervolgens weer geboord..

De overgang naar fase 3 voorkomen

Stress, gebrek aan medicatie, infectie- en geslachtsziekten, alcohol-, sauna- en bewegingsmisbruik kunnen de overgang naar de derde fase van varicocèle veroorzaken.

Het is noodzakelijk om het scrotum om de zes maanden onafhankelijk te onderzoeken, en niet alleen aan de linkerkant, omdat de manifestaties vanaf deze kant niet altijd voelbaar zijn. Ochtendtrainingen, wandelen en het eten van groenten en fruit hebben een positief remmend effect..

Varicocele moet worden behandeld. Het negeren van de dispositiefactoren en het vroegtijdig zoeken van medische hulp kan leiden tot onomkeerbare degeneratieve processen in de testikels. Een jaarlijks onderzoek vanaf jonge leeftijd en een juiste levensstijl zullen de sleutel zijn tot de gezondheid van mannen.

De mate van varicocele bij mannen: behandelingsmethoden, indicaties en complicaties

Varicocele of spataderen is een ziekte die de aderen van de zaadstreng en de zaadbal aantast, die abnormale uitzetting van de aderen en het orgaan veroorzaakt. Volgens statistieken komt de ziekte voor bij 20% van de mannen. Het grootste gevaar van pathologie is dat bij vroegtijdige behandeling gedeeltelijke of volledige onvruchtbaarheid optreedt. In dit artikel zullen we de ziekte van varicocele bij mannen, graad 2, beschouwen.

• 1 Bepaling van de mate van varicocele
• 2 indicaties voor chirurgie
• 3 Mogelijke complicaties

Bepalen van de mate van varicocele

Spataderen worden in de urologische praktijk als een veel voorkomende ziekte beschouwd. In de regel vormt de ziekte zich aan de linkerkant van het scrotum, maar er zijn gevallen waarin varicocel beide zijden van het orgel aantast. Pathologie gaat gepaard met ziekten zoals platvoeten, phimosis, hartklepaandoeningen en spataderen van de extremiteiten.

Ter informatie! Varicocele 1 graad is niet in staat om een ​​man ongemak te bezorgen. De intensiteit van de symptomen hangt af van de mate van veneuze uitzetbaarheid..

Varicocele is ingedeeld in 4 graden, het belangrijke punt is de tijdige diagnose van de ziekte en de juiste behandeling. Het gevolg van een verwaarloosde ziekte komt tot uiting in de vorm van onvruchtbaarheid en vergroting van de penis. Overweeg de belangrijkste graden van varicocele bij een man:

• Varicocele 1 graad aan de linkerkant - dit stadium wordt als latent beschouwd, de ziekte kan niet visueel worden geïdentificeerd of gepalpeerd, en in de regel verloopt varicocèle graad 1 zonder symptomen. Dit stadium wordt bepaald met behulp van echografie of Doppler. Meestal wordt er niet voldoende aandacht aan graad 1 varicocele besteed, wat de progressie van de ziekte tot de vierde fase kan veroorzaken;
• Varicocele 2 graden aan de linkerkant - deze fase wordt bepaald in de staande positie van de patiënt of tijdens fysieke inspanning. In dit stadium wordt aanbevolen om een ​​diagnose te stellen en een spermogramanalyse uit te voeren. De tweede graad van de ziekte duidt op de ontwikkeling en aanwezigheid van varicocele;

Ter informatie! Spataderen ontstaan ​​als gevolg van de structurele kenmerken van de linkerkant van de nierader, zwakke wanden en hoge druk in de lies.

• Varicocele aan de linkerkant van graad 3 - deze fase wordt in elke positie bepaald, de man klaagt over periodieke pijn in het scrotum. Tijdens het palpatieproces worden vergrote aderen gevoeld. Varicocele 3 graden omvat een toename van het scrotum en de linker testikel. 3e graad omvat een echografie, doppler en sperma-analyse;
• 4 graden - in dit stadium kunnen tekenen van pathologie worden vastgesteld tijdens een routineonderzoek. Een man ervaart regelmatig pijnlijke gevoelens in de ader van de zaadbal en de zaadstreng, wat resulteert in onvruchtbaarheid.

Indicaties voor een operatie

Chirurgische ingreep kan in elk stadium worden toegepast. U kunt alleen werken nadat u de nodige tests en diagnostiek heeft doorstaan. Varicocele 1 graad is een operatie nodig? Afhankelijk van de ontwikkeling van de ziekte, kan de uroloog een operatie voorschrijven, in de regel is de operatie nodig als de man het risico loopt op onvruchtbaarheid. Bij 1 graad van de ziekte worden ze voorgeschreven:

• Operaties volgens de Ivanissevich-methode - met zijn hulp worden lekke banden uitgevoerd en wordt een ader verwijderd of geligeerd;
• Sclerotherapie van aderen - met zijn hulp wordt een incisie gemaakt in de liesstreek, een katheter wordt ingebracht en gevuld met een speciale vloeistof die de bloedstroom stopt;
• Endoscopische chirurgie - uitgevoerd met een punctie, waarin een endoscoop wordt ingebracht en een ader wordt vastgebonden.

Ter informatie! Bij 1 en 2 graden varicocele is het noodzakelijk om een ​​vitaminecomplex te nemen en de testikels te masseren.

Varicocele 2 graden is een operatie nodig? In de tweede fase van spataderen is conservatieve behandeling mogelijk, op voorwaarde dat de pathologie zich normaal ontwikkelt en zonder operatie kan worden behandeld. Stadium 2 varicocele voorziet in de volgende behandelingsmethoden:

• Operatie volgens de Palomo-methode - de procedure wordt uitgevoerd naar analogie met de Ivanisevich-methode, het verschil in de operatie zit in de incisie, die net boven het liesgebied wordt uitgevoerd;
• Sclerotherapie - de operatie wordt uitgevoerd door te prikken met een dunne naald en er een kleefstof doorheen te injecteren in een vergrote ader;
• Microchirurgische ingreep - de operatie omvat het verbinden of verwijderen van een vergrote ader, het hele operationele proces wordt bewaakt met een chirurgische microscoop.

Bij het diagnosticeren van de 3e en 4e graad van spataderen van het mannelijke geslachtsorgaan is een operatieve ingreep verplicht. Het belangrijkste doel van de operatie is om de terugstroom van bloed uit het lichaam rechtstreeks naar het zieke orgaan te stoppen. De meest effectieve methoden zijn chirurgische ligatie of embolisatie. Als een man van plan is om in de toekomst kinderen te krijgen, is het raadzaam om voor embolisatie te kiezen.

Mogelijke complicaties

Het is mogelijk een complicatie uit te sluiten op voorwaarde dat een competente en tijdige keuze van een behandelmethode wordt gekozen. Als postoperatieve aanbevelingen volledig worden genegeerd, kunnen complicaties en recidief toenemen. Laten we de mogelijke complicaties van varicocele nader bekijken:

• Testiculaire atrofie - orgelatrofie wordt veroorzaakt in het geval van onjuiste werking, met als resultaat dat de spermatogenese wordt verstoord en de zaadbal kleiner wordt;
• Hydrocele van de zaadbal of waterzucht - een complicatie gaat gepaard met een overmatige ophoping van vocht in de liesstreek. Waterzucht treedt op wanneer er sprake is van een overtreding of onjuiste uitstroom van vloeistof, het kan ook optreden bij ligatie of blokkering van lymfevaten in het scrotum. Met een tweede operatie wordt de complicatie geëlimineerd, waardoor de lymfedrainage wordt hersteld.

Ter informatie! Na de operatie kan een man ongemak ervaren, maar in aanwezigheid van constante en toenemende pijn in de liesstreek, wordt aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan.

Dankzij het gebruik van moderne methoden voor de behandeling van spataderen van de mannelijke geslachtsorganen, is het mogelijk om het niveau van herhaling van pathologie te verminderen. Bij adolescenten vóór de puberteit is het risico op herhaling groter dan bij een volwassen man. Strikte naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts en regelmatig onderzoek helpen de ontwikkeling van complicaties en terugval uit te sluiten..

Meer informatie over de indicaties en de chirurgische methode om varicocele te behandelen, is te vinden in de video.

Bij varicocele stadium 2 is het verplicht om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan. In de postoperatieve periode is het belangrijk om alle aanbevelingen van de uroloog op te volgen, regelmatig onderzoek te ondergaan en in de eerste 6 maanden minstens 3 keer een spermogram te maken. In de regel verbeteren de voortplantingsfunctie en de spermatogenese van een man na een operatie..