Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Waterzucht of hydrocephalus is een ziekte die niet alleen kleine kinderen treft, maar ook volwassenen. Het is erg gevaarlijk en kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Het zal voor u nuttig zijn om te weten welke specifieke symptomen hydrocephalus heeft en wat de methoden zijn om de ziekte te behandelen.

Wat is waterzucht bij volwassenen

Hydrocephalus is een ziekte waarbij cerebrospinale vloeistof zich ophoopt in het hoofd. Dit betekent niet gewoon water, maar sterke drank. Als bij kinderen waterzucht in de regel aangeboren is, waarbij het hoofd wordt vergroot, wat te zien is op de foto, dan verschijnt het bij volwassenen als gevolg van vroegere ziekten. De ziekte is erg moeilijk op te sporen en sommigen sterven er zelfs aan. De effectiviteit van de behandeling van cerebrale hydrocephalus bij een volwassene hangt volledig af van de mate waarin het werd gedetecteerd. Elk type waterzucht heeft zijn eigen karakteristieke manifestaties..

Symptomen en tekenen van hydrocephalus

Er zijn externe, interne en gemengde soorten waterzucht. Bovendien wordt dit laatste als het gevaarlijkst beschouwd. Gemengde hydrocephalus betekent een afname van de hersenen, waarbij de ophoping van vocht zowel in de ruimte van de ventrikels als in de subarachnoïde optreedt. Is het matig, dan heeft de patiënt praktisch geen klachten en kan hij er heel lang mee leven. In meer ernstige gevallen zijn de manifestaties van hydroencefalopathie bij volwassenen als volgt:

  1. Hoofdpijn. Het gaat bijna niet weg, maar 's ochtends is het sterker dan in andere periodes..
  2. Misselijkheid. Net als hoofdpijn is het vooral 's ochtends acuut..
  3. Slaperigheid. Dit symptoom geeft aan dat hydrocephalus gepaard gaat met andere neurologische aandoeningen..
  4. Spraakstoornissen, geheugenproblemen.
  • Hoe u uw voeten thuis kunt laten weken
  • Vergrote amandelen in de keel
  • De norm van cholesterol in de bloedtafel naar leeftijd. Cholesterol in het bloed - de norm bij vrouwen, mannen en kinderen

Buitenshuis

Dit is een niet-occlusieve vervanging van de hydrocephalus. De subarachnoïdale ruimte wordt vergroot en er hoopt zich vloeistof op. Een volwassene met deze ziekte heeft de volgende symptomen:

  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • misselijkheid, braken;
  • lichte visuele beperking;
  • zweten;
  • dubbel zicht;
  • veranderingen in seksueel gedrag;
  • loopstoornissen.

Intern

Als een volwassene een triventriculaire occlusieve hydrocephalus heeft, waarbij het cerebrospinale vocht de ruimtes van de ventrikels vult, kan hij last hebben van:

  • verhoogde intracraniale druk;
  • misselijkheid, braken;
  • ernstige hoofdpijn;
  • problemen met zicht, gehoor.

Oorzaken van hydrocephalus bij volwassenen

Een groot aantal factoren kan waterzucht in de hersenen veroorzaken. De ziekte treedt op als gevolg van:

  • heeft een infarct gehad;
  • infectieziekten van de hersenen en membranen (meningitis, encefalitis, ventriculitis, tuberculose);
  • tumoren;
  • vasculaire pathologieën, waaronder gescheurde aneurysma's;
  • hoofdletsel en posttraumatische aandoeningen (normotensieve hydrocephalus);
  • aandoeningen van de ontwikkeling van het zenuwstelsel;
  • schendingen van de productie, circulatie, opname van hersenvocht;
  • lage hersendichtheid.

Behandeling

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene wordt gediagnosticeerd door de volgende methoden:

  1. MRI. Helpt niet alleen om ervoor te zorgen dat de diagnose correct is, maar ook om de oorzaken ervan te achterhalen.
  2. CT-scan.
  3. Cisternografie. Diagnostiek wordt gebruikt om het type hydrocephalus te bepalen.
  4. Neuropsychologisch onderzoek.
  5. Röntgenfoto met contrastmiddel.

Als naar aanleiding van een of meer van deze onderzoeken de prognose wordt bevestigd, worden de volgende behandelingen toegepast:

  1. Medicatie therapie. Deze optie is geschikt als de hydrocephalus matig is. Een volwassen patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de intracraniale druk verlagen (Lasix, Mannitol), diuretica. Tijdens de therapie wordt ook lichte therapeutische massage gebruikt. Dit alles zal de toestand van een volwassen patiënt helpen stabiliseren, maar hem niet genezen, maar een subcompenserende fase bereiken.
  2. Bypass-operatie van de hersenen. Het wordt niet uitgevoerd voor chronische hydroencephalus, ontstekingen, zichtproblemen, maar het is effectief voor een asymmetrische vorm. Een volwassen patiënt krijgt een drain, waardoor overtollig cerebrospinale vloeistof naar andere delen van het lichaam gaat. De operatie geeft in de overgrote meerderheid van de gevallen een positief resultaat. Na een tijdje keert de volwassene volledig terug naar zijn normale leven. Een secundaire shuntplaatsing is periodiek vereist.
  3. Endoscopie. Effectief voor gemengde, vervangende, symmetrische hydrocephalus. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met micro-instrumenten. Ze verwijderen de vloeistof en de oorzaak die de bloedsomloop verstoort, bijvoorbeeld een tumor.
  4. Folkmedicijnen. Alleen effectief om de symptomen te onderdrukken die het hydrocephalisch syndroom manifesteren. Het wordt aanbevolen om diuretische kruidenafkooksels (oregano, beredruif, peterselie), jeneverbessen, alcoholoplossing van calamuswortel te gebruiken.
  5. Eetpatroon. In het geval van cerebrale hydrocephalus bij een volwassene, is het noodzakelijk om de voedingsregels te volgen die gericht zijn op het verbeteren van de uitwisseling van water-zoutbalans. Het is noodzakelijk om producten categorisch te verlaten waardoor vocht zich ophoopt in het lichaam. Dit zijn vers brood, vet vlees en gevogelte, gerookt vlees, worstjes, snoep. In plaats daarvan moet u meer verse groenten en fruit, ontbijtgranen eten. Gerechten kunnen het beste met stoom worden bereid.
  • Kupaty in de oven: hoe een gerecht te koken
  • Couperose op het gezicht: behandeling en beoordelingen
  • Zalf voor verstuikingen en spieren

Gevolgen van de ziekte

De aandoening kan worden genezen met tijdige detectie en selectie van de juiste therapiemethode. Bij een volwassene gebeurt dit echter niet altijd zo snel. Als hydrocephalus niet wordt behandeld, zal de aandoening verslechteren en zullen de symptomen toenemen. Als gevolg hiervan wordt een volwassene bedreigd met volledige dementie. In ernstige gevallen is hydrocephalus dodelijk.

Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen: oorzaken, symptomen, behandeling

Hydrocephalus bij volwassenen ("waterzucht") is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de cerebrospinale vloeistofruimten van de hersenen. Hydrocephalus kan een onafhankelijke nosologische eenheid zijn, of het kan een gevolg zijn van verschillende hersenziekten. Het vereist een verplichte gekwalificeerde behandeling, aangezien het lange bestaan ​​van de ziekte kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood..

De ziekte bij kinderen verschilt aanzienlijk van de manifestaties van de ziekte bij de volwassen bevolking vanwege het feit dat de hersenen nog steeds in het lichaam van het kind worden gevormd. In dit artikel zullen we de oorzaken, symptomen en behandeling van cerebrale hydrocephalus bij volwassenen bespreken..

De redenen

Elke persoon heeft speciale ruimtes in de hersenen die een speciale vloeistof bevatten - CSF. Binnen in de hersenen zelf is een systeem van hersenventrikels die met elkaar communiceren, buiten de hersenen is een subarachnoïdale ruimte met hersenreservoirs. CSF vervult zeer belangrijke functies: het beschermt de hersenen tegen schokken, schokken en infectieuze agentia (de laatste dankzij de antilichamen die het bevat), voedt de hersenen, neemt deel aan de regulering van de bloedcirculatie in de gesloten ruimte van de hersenen en de schedel, en zorgt voor homeostase dankzij een optimale intracraniale druk.

Het volume cerebrospinale vloeistof bij een volwassene is 120-150 ml, het wordt meerdere keren per dag vernieuwd. De productie van cerebrospinale vloeistof vindt plaats in de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen. Vanuit de laterale ventrikels van de hersenen (bevat ongeveer 25 ml) stroomt het hersenvocht door de Monroe-opening naar het derde ventrikel, waarvan het volume 5 ml is. Van het derde ventrikel beweegt het hersenvocht naar het vierde (bevat ook 5 ml) langs het Sylvian-aquaduct (hersen-aquaduct). Aan de onderkant van het vierde ventrikel zijn er openingen: een mediane ongepaarde Magendie en twee laterale Lyushka. Door deze openingen komt cerebrospinale vloeistof de subarachnoïdale ruimte van de hersenen binnen (gelegen tussen de zachte en arachnoïde membranen van de hersenen). Op het basale oppervlak van de hersenen breidt de subarachnoïdale ruimte zich uit en vormt verschillende reservoirs: holtes gevuld met hersenvocht. Vanuit de stortbakken komt het hersenvocht het buitenste (convexitale) oppervlak van de hersenen binnen, alsof het van alle kanten wordt "gewassen".

Absorptie (resorptie) van cerebrospinale vloeistof vindt plaats in het veneuze systeem van de hersenen via arachnoïde cellen en villi. De ophoping van villi rond de veneuze sinussen wordt pachyon-granulatie genoemd. Een deel van het hersenvocht wordt ter hoogte van de zenuwomhulsels in het lymfestelsel opgenomen.

Dus de cerebrospinale vloeistof geproduceerd in de vasculaire plexus in de hersenen wast het van alle kanten en wordt vervolgens geabsorbeerd in het veneuze systeem, dit proces is continu. Dit is de normale circulatie, de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt geproduceerd is gelijk aan de opgenomen hoeveelheid. Als zich op enig moment "problemen" voordoen - hetzij met producten hetzij met absorptie, treedt hydrocephalus op.

Hydrocephalus kan worden veroorzaakt door:

  • infectieziekten van de hersenen en de membranen ervan - meningitis, encefalitis, ventriculitis;
  • hersentumoren van stam- of peri-stamlokalisatie, evenals hersenventrikels);
  • vasculaire pathologie van de hersenen, inclusief subarachnoïdale en intraventriculaire bloedingen als gevolg van het scheuren van aneurysma's, arterioveneuze misvormingen;
  • encefalopathie (alcoholisch, giftig, enz.);
  • hersentrauma en posttraumatische aandoeningen;
  • misvormingen van het zenuwstelsel (bijv. Dandy-Walker-syndroom, Sylvian aquaduct-stenose).

Soorten hydrocephalus

Hydrocephalus kan aangeboren of verworven zijn. Aangeboren, manifesteert zich meestal in de kindertijd.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme zijn er:

  • gesloten (occlusieve, niet-communicerende) hydrocephalus - wanneer de oorzaak een schending is van de cerebrospinale vloeistofstroom als gevolg van de overlap (blokkering) van de cerebrospinale vloeistofpaden. Vaker verstoort een bloedstolsel (als gevolg van intraventriculaire bloeding), een deel van een tumor of adhesie de normale stroom van hersenvocht;
  • open (communicerende, disresorptieve) hydrocephalus - de basis is een schending van absorptie in het veneuze systeem van de hersenen op het niveau van arachnoïde villi, cellen, pachyon-granulaties, veneuze sinussen;
  • hypersecretoire hydrocephalus - met overmatige productie van cerebrospinale vloeistof door de choroïde plexus van de ventrikels;
  • externe (gemengde, ex vacuo) hydrocephalus - wanneer het gehalte aan cerebrospinale vloeistof zowel in de ventrikels van de hersenen als in de subarachnoïdale ruimte wordt verhoogd. In de afgelopen jaren wordt deze vorm niet langer toegeschreven aan hydrocephalus, omdat de reden voor de toename van het hersenvocht is atrofie van het hersenweefsel en een afname van de hersenen zelf, en niet in strijd met de circulatie van hersenvocht..

Afhankelijk van het niveau van intracraniale druk kan hydrocephalus zijn:

  • hypertensief - met een toename van de cerebrospinale vloeistofdruk;
  • normotensief - bij normale druk;
  • hypotensief - met verminderde cerebrospinale vloeistofdruk.

Op het moment van optreden zijn er:

  • acute hydrocephalus - de periode voor de ontwikkeling van het proces is maximaal 3 dagen;
  • subacuut progressief - ontwikkelt zich binnen een maand (sommige auteurs beschouwen de periode als 21 dagen);
  • chronisch - van 3 weken tot 6 maanden en meer.

Symptomen

Het klinische beeld hangt af van de periode van vorming van hydrocephalus en het drukniveau van de hersenvocht, het ontwikkelingsmechanisme.

Bij acute en subacute occlusieve hydrocephalus klaagt een persoon over hoofdpijn, meer uitgesproken in de ochtend (vooral na de slaap), vergezeld van misselijkheid en soms braken, wat verlichting brengt. Er is een gevoel van druk op de oogbollen van binnenuit, er is een branderig gevoel, "zand" in de ogen, de pijn barst. Mogelijke injectie van vasculaire sclera.

Naarmate de druk van het hersenvocht toeneemt, komt slaperigheid samen, wat dient als een slecht prognostisch teken, omdat het duidt op een toename van symptomen en dreigt met bewustzijnsverlies.
Mogelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, een gevoel van "mist" voor de ogen. Stagnerende schijven van de oogzenuwen worden gedetecteerd in de fundus.
Als de patiënt niet op tijd medische hulp zoekt, zal de voortdurende toename van het gehalte aan hersenvocht en intracraniale druk leiden tot de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom - een levensbedreigende aandoening. Het manifesteert zich als een snelle depressie van het bewustzijn tot coma, parese van de blik naar boven, divergerende scheelzien, remming van reflexen. Deze symptomen zijn kenmerkend voor de compressie van de middenhersenen. Wanneer de medulla oblongata wordt samengedrukt, verschijnen symptomen van een slikstoornis, verandert de stem (tot verlies van bewustzijn) en worden de hartactiviteit en ademhaling geremd, wat leidt tot de dood van de patiënt.

Chronische hydrocephalus wordt vaker geassocieerd met normale of licht verhoogde intracraniale druk. Ontwikkelt zich geleidelijk, maanden na de oorzakelijke factor. In het begin is de cycliciteit van de slaap verstoord, er treedt slapeloosheid of slaperigheid op. Het geheugen verslechtert, lusteloosheid en vermoeidheid treden op. Algemene asthenisatie is kenmerkend. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verergeren medische (cognitieve) stoornissen in gevorderde gevallen tot dementie. Patiënten kunnen zichzelf niet zelfstandig bedienen en gedragen zich onvoldoende.

Het tweede veel voorkomende symptoom van chronische hydrocephalus is een loopstoornis. In eerste instantie verandert de manier van lopen - het wordt langzamer, onstabiel. Dan komt onzekerheid bij het staan, moeite met bewegen. In liggende of zittende positie kan de patiënt lopen, fietsen nabootsen, maar in een rechtopstaande positie gaat dit vermogen direct verloren. De gang wordt "magnetisch" - de patiënt is alsof hij aan de vloer is vastgelijmd, en, nadat hij van de plek is verhuisd, maakt hij kleine schuifelende stappen op ver uit elkaar geplaatste benen, wat de tijd aangeeft. Deze veranderingen worden "gangapraxie" genoemd. De spierspanning neemt toe, in vergevorderde gevallen neemt de spierkracht af en treedt parese in de benen op. Evenwichtsstoornissen hebben ook de neiging zich te ontwikkelen tot het onvermogen om zelfstandig te staan ​​of te zitten.

Patiënten met chronische hydrocephalus klagen vaak over frequent urineren, vooral 's nachts. Geleidelijk aan de dwingende drang om te plassen, die onmiddellijke lediging vereist, en dan zelfs urine-incontinentie.

Diagnostiek

De belangrijkste rol bij het vaststellen van de diagnose is computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Met deze methoden kunnen de vorm en grootte van de ventrikels, de subarachnoïdale ruimte en de hersenreservoirs worden bepaald..

Met een röntgenfoto van de reservoirs van de basis van de hersenen kunt u de richting van de stroom van hersenvocht beoordelen en het type hydrocephalus verduidelijken.

Het is mogelijk om een ​​diagnostische lumbaalpunctie uit te voeren met het verwijderen van 30-50 ml hersenvocht, wat gepaard gaat met een tijdelijke verbetering van de toestand. Dit komt door het herstel van de bloedtoevoer naar de ischemische hersenweefsels tegen de achtergrond van een afname van de intracraniale druk. Dit dient als een gunstig prognostisch teken bij het voorspellen van de chirurgische behandeling van hydrocephalus. U moet weten dat bij acute hydrocephalus lumbaalpunctie gecontra-indiceerd is vanwege het hoge risico op penetratie van de hersenstam en de ontwikkeling van dislocatiesyndroom.

Behandeling

De eerste stadia van hydrocephalus kunnen met medicatie worden behandeld. Hiervoor worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • om de intracraniale druk te verlagen en overtollig vocht te verwijderen (op voorwaarde dat de uitstroom van cerebrospinale vloeistof behouden blijft) - diacarb (acetazolamide), mannitol en mannitol in combinatie met furosemide of lasix. Verplicht bij een dergelijke behandeling is de correctie van het kaliumgehalte in het lichaam, voor dit gebruik asparkam (Panangin);
  • om de voeding van hersenweefsel te verbeteren, worden Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, etc. getoond.

Klinisch ingezet hydrocephalus is onderhevig aan chirurgische behandeling, medische methoden verbeteren de toestand voor een korte tijd.

Acute hydrocephalus, als levensbedreigende aandoening, vereist onmiddellijke neurochirurgische behandeling. Het bestaat uit craniotomie en het opleggen van externe drains om de uitstroom van overtollig vocht te verzekeren. Dit wordt externe ventriculaire drainage genoemd. Bovendien is het via het drainagesysteem mogelijk om geneesmiddelen toe te dienen die bloedstolsels verdunnen (aangezien intraventriculaire bloeding een van de meest voorkomende oorzaken is van acute hydrocephalus).

Chronische hydrocephalus vereist rangeeroperaties voor het cerebrospinale vloeistof. Dit type chirurgische behandeling is het terugtrekken van overtollig hersenvocht in de natuurlijke holtes van het menselijk lichaam met behulp van een complex systeem van katheters en kleppen (buikholte, bekkenholte, atria, enz.): Ventriculoperitoneaal, ventriculoatriaal, cystoperitoneaal shunting. In de holtes van het lichaam vindt een ongehinderde opname van overtollig hersenvocht plaats. Deze operaties zijn behoorlijk traumatisch, maar als ze correct worden uitgevoerd, kunnen ze het herstel van patiënten, hun arbeid en sociale revalidatie bewerkstelligen..

Tegenwoordig komt de minder traumatische neuro-endoscopische techniek als beste uit de bus onder de invasieve behandelingsmethoden. Het wordt nog steeds vaker in het buitenland uitgevoerd vanwege de hoge kosten van de operatie zelf. Deze methode wordt als volgt genoemd: endoscopische ventriculocisternostomie van de onderkant van het derde ventrikel. De operatie duurt slechts 20 minuten. Bij deze behandelmethode wordt een chirurgisch instrument met aan het einde een neuro-endoscoop (camera) ingebracht in de ventrikels van de hersenen. Met de camera kun je het beeld demonstreren met een projector en alle manipulaties nauwkeurig besturen.Een extra opening wordt gemaakt aan de onderkant van het derde ventrikel, dat verbinding maakt met de reservoirs van de basis van de hersenen, waardoor de oorzaak van hydrocephalus wordt geëlimineerd. Aldus wordt het fysiologische hersenvocht tussen de ventrikels en reservoirs hersteld..

Effecten

Hydrocephalus is een gevaarlijke ziekte, waarbij de symptomen worden genegeerd die beladen zijn met een handicap of zelfs levensbedreigend zijn. Feit is dat de veranderingen die optreden in de hersenen als gevolg van het langdurige bestaan ​​van hydrocephalus onomkeerbaar zijn..

Een niet-tijdige behandeling kan voor een persoon een tragedie worden: handicap en sociale betekenis. Psychische stoornissen, bewegingsproblemen, urinewegaandoeningen, verminderd zicht, gehoor, epileptische aanvallen - dit is de lijst met mogelijke gevolgen van hydrocephalus, als de behandeling niet op tijd wordt gestart. Daarom moet u bij het minste vermoeden van hydrocephalus gekwalificeerde medische hulp zoeken..

TVC, programma "Artsen" over het onderwerp "Hydrocephalus"

Hydrocephalus van de hersenen

In de geneeskunde wordt cerebrale hydrocephalus begrepen als een ziekte die leidt tot de ophoping van grote hoeveelheden speciale vloeistof (cerebrospinale vloeistof) in de intracraniale ruimte. Het is gebruikelijk dat waterzucht zich ontwikkelt in een contingent van verschillende leeftijden, maar naarmate iemand ouder wordt, krijgt het een ernstiger beloop. Volgens ICD 10 hydrocephalus code G91.

Symptomen van hydrocephalus

Specialisten identificeren de belangrijkste symptomen van hydrocephalus, die een acute vorm aanneemt:

  1. Hoofdpijn straalt uit naar de oogbollen. Bij de meeste patiënten hebben dergelijke sensaties een drukkend, barstend karakter, verschijnen ze 's ochtends en verzwakken ze overdag geleidelijk..
  2. Een toename van de grootte van het hoofd, het verschijnen van een uitgesproken veneus netwerk.
  3. Misselijkheid geassocieerd met ochtendpijnsyndroom.
  4. Braken dat optreedt ongeacht de maaltijden, gevolgd door tijdelijke verlichting.
  5. Visuele stoornissen, branden in de oogbollen, "mist" voor de ogen.
  6. Overtreding van de oculomotorische en respiratoire functies.
  7. Depressief bewustzijn dat in coma kan veranderen.
  8. Slaperigheid, epileptische aanvallen.

Een typisch symptoom is hoge intracraniale druk, die een negatief effect heeft op de werking van de hersenen, waardoor de vloeistofholtes uitzetten. Pasgeboren baby's met hydrocephalus worden gekenmerkt door een groot voorhoofd dat over de ogen kan hangen, constante tranen, scheelzien, zwelling in de fontanel, nerveuze overmatige opwinding, onvoldoende gewichtstoename.

In het geval van chroniciteit van de ziekte zijn de symptomen van hydrocephalus minder uitgesproken, ze verschijnen geleidelijk. Volwassen patiënten worden gekenmerkt door problemen met inslapen, verwarring, geheugen en denkstoornissen. Er kunnen zich in het dagelijks leven moeilijkheden voordoen met zelfzorg, verlies van evenwicht, loopstoornissen, die zich manifesteren in de vorm van onvastheid, onzekere bewegingen, grote passen.

Als er geen adequate therapie is, veroorzaakt waterzucht in de hersenen incontinentie van urine en ontlasting bij de patiënt, verslechtering of volledige afwezigheid van het denkvermogen, verminderde spierspanning, constante lethargie, lethargie.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologen

Waterzucht van de hersenen wordt vaak beschouwd als een complicatie van pathologieën van het vasculaire systeem, het zenuwstelsel en de intracraniale structuren. Veelvoorkomende oorzaken van hydrocephalus zijn:

  • infectie van de foetus tijdens de zwangerschap;
  • aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel;
  • de gevolgen van verwondingen, ziekten;
  • atrofie van de grijze of witte medulla.

In de baarmoeder kan het ongeboren kind aan verschillende infecties lijden. Baby's zijn vatbaar voor infectie door moeders met rubella, toxoplasmose, bof, encefalitis, herpes, syfilis.

Aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel die de vorming van waterzucht in de hersenen veroorzaken, worden vertegenwoordigd door verschillende syndromen:

  1. Chiari-misvorming (type 1 en 2), waartegen de schedel kleiner is in vergelijking met het volume van de inhoud.
  2. Adams, bestaande uit het onvermogen van de cerebrospinale vloeistof om vrij te circuleren, de accumulatie ervan in bepaalde gebieden.
  3. Dandy-Walker, geassocieerd met de onmogelijkheid om cerebrospinale vloeistof in de reservoirs, subarachnoïdale ruimte, bloedstroom te krijgen, waardoor het zich ophoopt in de schedel.

Een factor die congenitale hydrocephalus veroorzaakt, is ook de ontwikkeling van basilaire compressie, aneurysma van de grote hersenader.

Craniocerebrale en geboorteblessures leiden tot de ontwikkeling van aandoeningen. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door de gevolgen van hemorragische beroertes, bloedingen of de doorbraak van cerebrale hematomen in de ventrikels en ontstekingsprocessen in de hersenen. De oorzaak van de pathologie is parasieten, tumoren van de choroïde plexus, cystische formaties in de ventrikels, metastasen.

Atrofie van de medulla wordt geassocieerd met degeneratieve processen in het centrale zenuwstelsel. Vasculaire, toxische encefalopathie, de ziekte van Kreuzfeldt-Jakob worden de "bodem" voor hun ontwikkeling.

Soorten hydrocephalus

Hydrocephalus, die zich ontwikkelt bij patiënten van verschillende leeftijden, is:

  • Open;
  • niet-occlusief;
  • zijn resorptief;
  • biventriculair;
  • atrofisch.

Open hydrocephalus wordt veroorzaakt door de langzame opname van hersenvocht in de bloedbaan. Het resultaat is een onevenwichtige productie en resorptie van hersenvocht, die het lichaam herstelt door verhoogde druk in de schedel..

Niet-occlusieve hydrocephalus leidt tot overstroming van hersenvocht in de ventrikels van de hersenen. Bij dit type pathologie hoopt de vloeibare substantie zich op in het ventriculaire systeem of vult de subdurale en subarachnoïdale ruimte.

Resorptieve hydrocephalus heeft de neiging om volwassenen te treffen. Bij dit type nemen de veneuze sinussen het hersenvocht niet voldoende op. Biventriculaire hydrocephalus wordt veroorzaakt door de sluiting van de gaten in het 3e ventrikel.

Een afname van het volume van de hersenen leidt tot de atrofische vorm van waterzucht in de hersenen. Dit type ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij oudere mensen die vatbaar zijn voor hypertensie, diabetische angiopathie, atherosclerose.

Naast de genoemde vormen van de ziekte, wordt een gemengd type hydrocephalus onderscheiden - de ophoping van hersenvocht in verschillende gebieden tegelijk.

Hoe is de diagnose van hersenwaterzucht?

De specialist begint de diagnose hydrocephalus met een visueel onderzoek van de patiënt. Kinderartsen zijn betrokken bij de behandeling van pasgeboren kinderen. Vervolgens gaat de patiënt naar een neurochirurg, neuroloog, oogarts.

Nadat de aanwezigheid van pathologie is vastgesteld, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor om de mate en vorm ervan te verduidelijken. Om meer gedetailleerde gegevens te verkrijgen, gebruiken specialisten de volgende methoden:

  • echografisch onderzoek (echografie);
  • radiografie;
  • cisternografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • computertomografie (CT);
  • lumbaalpunctie.

Echografie onderzoekt de mate van intracraniële hypertensie, een typisch symptoom van hydrocephalus. Radiografie bepaalt de toestand van de vaten en hun wanden. Cisternografie dient om de vorm van pathologie te verduidelijken, zodat u kunt achterhalen in welke richting het hersenvocht beweegt.

MRI visualiseert de vloeistof die aanwezig is in de hersenstructuren, bepaalt de ernst van de ziekte, de vorm ervan. Met deze methode kunt u de vermoedelijke oorzaak van de vorming van waterzucht noemen. CT bevestigt bovendien de informatie die is verkregen tijdens de magnetische resonantiebeeldvorming.

Lumbaalpunctie omvat het verzamelen van hersenvocht en de daaropvolgende bepaling van de intracraniale druk. Met de procedure kunt u de samenstelling van het hersenvocht onderzoeken om de aanwezigheid van een ontsteking te identificeren.

Oftalmoscopie wordt een aanvullende maatregel die dient om visuele beperkingen, de redenen voor hun ontwikkeling, te identificeren. Nadat de diagnose hypertensief-hydrocephalisch syndroom is voltooid, wordt de therapie uitgevoerd die overeenkomt met het type ziekte.

Hoe wordt hydrocephalus behandeld?

Waterzucht in de hersenen voorziet vaak in een chirurgische behandeling die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd. Specialisten nemen hun toevlucht tot de volgende soorten chirurgische ingrepen:

  • verzachtend;
  • radicaal.

Tijdens palliatieve chirurgie wordt een ruggenmerg- of ventrikelpunctie uitgevoerd. Voor de behandeling van jonge kinderen wordt overtollig vocht via de oogkas verwijderd. Radicale chirurgische methoden omvatten ventriculoperitoneale shunting, Küttner Venglovsky-operatie, ventriculocisternostomie.

Behandeling van waterzucht met het gebruik van medicijnen levert slechts in 40-45% van de gevallen positieve resultaten op, het wordt relevant met kleine hoeveelheden vloeistof, matig hoge intracraniale druk.

Jongere patiënten krijgen diuretica voorgeschreven:

  1. Furosemide.
  2. Mannit.
  3. Diakarb.

Voor de behandeling van cerebrale hydrocephalus bij volwassenen worden magnesiumsulfaat en Asparkam gebruikt. Antibioticatherapie, inname van vitamine en opneembare medicijnen, fysiotherapie, oefentherapie lessen worden verplicht..

In de meeste gevallen maakt een chirurgische behandeling een volledig herstel van de patiënt mogelijk. Als de oorzaak van de waterzucht in de hersenen een agressieve kankertumor is, zal een tijdige operatie het leven van de patiënt met meerdere jaren verlengen.

Tot welke complicaties leidt waterzucht?

Ouders van wie wordt verwacht dat kinderen pathologie ontwikkelen, moeten weten waarom hydrocephalus gevaarlijk is. De gevolgen van vroegtijdige therapie zijn:

  • vertraging in termen van mentale en fysieke ontwikkeling;
  • onvermogen om zich te concentreren;
  • zwak geheugen;
  • defecten van het spraakapparaat.

Bij volwassenen nemen complicaties de vorm aan van toevallen, blindheid of doofheid, verminderde coördinatie van bewegingen, onvermogen om het plassen en stoelgang te beheersen. Er is een grote kans op de ontwikkeling van onomkeerbare pathologische processen in de weefsels van de hersenen.

Hydrocephalus van de hersenen is een van de gevaarlijkste ziekten die een persoon gehandicapt kan maken. Daarom moet de behandeling worden gestart in het beginstadium van de ziekte en niet om de progressie ervan toe te staan..

Preventieve maatregelen

Om de manifestatie van pathologie bij een ongeboren kind te voorkomen, worden zwangere vrouwen aanbevolen:

  1. Neem foliumzuur, speciale vitaminecomplexen.
  2. Behandel infectieziekten tijdig.
  3. Om slechte gewoonten te weigeren.
  4. Vermijd ongecontroleerd gebruik van medicijnen.

Detectie van tekenen van een ziekte bij de foetus tijdens een routinematige echografie maakt behandeling in de beginfase mogelijk en voorkomt verdere ontwikkeling ervan.

Waterzucht bij volwassenen wordt voorkomen door stress te minimaliseren en seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om overwerk te voorkomen; als er een familiegeschiedenis van hydrocephalus is, is het noodzakelijk om regelmatig een arts te raadplegen.

Waterzucht van de hersenen

Ziekte van waterzucht van de hersenen of hydrocephalus is een schending van de normale afvoer van vloeistof in de hersenen, de ophoping van vocht in het ventriculaire systeem van de hersenen. Het systeem bestaat uit de laterale ventrikels (I en II), die verbonden zijn met het spleetventrikel (III), dat via het Sylvian aquaduct (interventriculair kanaal) verbonden is met het vierde ventrikel van de hersenen. De vloeistof wordt geproduceerd in de choroïde plexus en komt vervolgens achtereenvolgens binnen in de ventrikels van de hersenen en vanaf het laatste vierde ventrikel in de ruimte tussen de dura mater en de hersenen, de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg en de hersenen. Hier wordt het hersenvocht (een kleurloze vloeistof) opgenomen in de bloedbaan. Overtreding van vloeistofafvoer, ophoping van vocht in de ventrikels van de hersenen leidt tot vergroting, compressie van het hoofdweefsel, de ontwikkeling van hydrocephalus. Pathologie wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van zachte weefsels, druk op de botten van de schedel, vervorming van de schedel, disfunctie van de hersenen. Waterzucht in de hersenen kan niet alleen kinderen treffen, maar ook volwassenen. Er is een aangeboren en verworven vorm van de ziekte. Hydrocephalus kan primair zijn (onderliggende ziekte), secundair (als gevolg van verschillende ziekten), gesloten (occlusief) of open (communicerend).

Wat betekent "waterzucht" bij volwassenen?

De redenen voor de ontwikkeling van waterzucht bij volwassenen zijn gevarieerd, het verwijst naar ziekten waarvan een vroegtijdige behandeling kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs de dood. De redenen voor de ontwikkeling van cerebrale hydrocephalus bij volwassenen kunnen verschillende ziekten, verwondingen, pathologieën van de ontwikkeling van hersenvaten, tumoren zijn. Als gevolg van hersenletsel of ziekte is er een schending van de uitstroom van hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen. De gefuseerde botten van de schedel van een volwassene laten de grootte van de schedel niet veranderen als gevolg van vloeistofdruk, de ophoping van hersenvocht in de ventrikels van de hersenen leidt tot compressie van het hersenweefsel en de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Waterzucht bij een pasgeborene

Waterzucht in de hersenen, waarvan de symptomen weinig zijn, wordt gekenmerkt door een toename van het volume van het hoofd van de baby. Vanwege het feit dat de botten van de schedel van de pasgeborene niet versmolten zijn, beginnen ze uit elkaar te bewegen, wordt het hoofd groter en wordt de schedel vervormd. Na verloop van tijd verschijnen er andere symptomen:

  • misselijkheid en overgeven;
  • ernstige hoofdpijn, het kind huilt constant, de slaap is verstoord;
  • de tonus van de spieren van de bovenste ledematen neemt toe;
  • als gevolg van de ophoping van vocht en compressie van weefsels wordt de normale werking van de hersenen verstoord;
  • het kind loopt achter in ontwikkeling - vertraagde mentale, motorische ontwikkeling, gebrek aan een stapreflex.

Medische statistieken tonen aan dat ongeveer 70% van de pasgeborenen lijdt aan hydrocephalus in een of andere vorm, de latente vorm van de ziekte wordt niet altijd op tijd ontdekt. De prognose voor kinderen met hydrocephalus is gunstig als de ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd, een adequate behandeling wordt voorgeschreven of een operatie wordt uitgevoerd.

Waterzucht bij volwassenen: levensverwachting

De levensverwachting is afhankelijk van tijdige diagnose en behandeling. Volledig herstel vindt niet plaats, de prognose hangt af van de ernst van de ziekte, de vorm van hydrocephalus, de geschiktheid en tijdigheid van de behandeling.

Waterzucht bij volwassenen: symptomen

De symptomen van hydrocephalus zijn afhankelijk van het niveau van de vloeistofdruk, de duur van de vorming van de ziekte en het ontwikkelingsmechanisme. Ernstige ochtendhoofdpijn, misselijkheid en braken, druk op de oogbollen van binnenuit, een gevoel van ongemak in de ogen duiden op de ontwikkeling van acute of subacute occlusieve hydrocephalus.

Met de ophoping van hersenvocht verslechtert de toestand - de patiënt heeft de neiging om te slapen, de gezichtsscherpte neemt af, de intracraniale druk neemt toe. Er kan zich een dislocatiesyndroom ontwikkelen, dat wordt gekenmerkt als een levensbedreigende aandoening. Het manifesteert zich door parese van de blik naar boven, onderdrukking van reflexen treedt op, scheelzien en coma kan optreden. Compressie van hersenweefsel leidt tot het optreden van bepaalde symptomen: de stem verandert, de patiënt kan niet slikken, het werk van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem wordt verstoord - de patiënt sterft.

De chronische vorm van waterzucht in de hersenen wordt gekenmerkt door geleidelijke ontwikkeling, slaapstoornissen, geheugenstoornissen, lethargie, asthenie, loopstoornissen, verhoogde spierspanning en frequente aandrang om te plassen. Ziekteprogressie kan leiden tot cognitieve stoornissen en dementie.

Waterzucht van de hersenen: behandeling

Als bij volwassenen hersenwaterzucht wordt vastgesteld, wordt de behandeling voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en het type waterzucht. In het geval van overmatige afscheiding van hersenvocht, wordt een bypass-operatie uitgevoerd, overtollige vloeistof wordt uit de ventrikels van de hersenen in de buikholte afgevoerd, waar het volledig wordt geabsorbeerd. Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven voor organische symptomen. Ze behandelen ook een milde vorm van hydrocephalus met behulp van medicijnen, massage. Behandeling van hydrocephalus is gericht op het elimineren van de oorzaak van de waterzucht in de hersenen..

Folkmedicijnen voor waterzucht

Als volksremedies voor de behandeling van waterzucht worden kruiden gebruikt die een diuretisch, kalmerend effect hebben - dit zijn citroenmelisse, calamus, korenbloemen en andere kruiden en planten. Kruidenbehandeling kan worden gebruikt als aanvullende therapie zoals aanbevolen door een arts, maar niet als primaire behandeling.

Waterzucht bij een pasgeborene: oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van waterzucht bij kinderen is de infectie van een vrouw tijdens de zwangerschap. Hydrocephalus ontwikkelt zich om verschillende redenen, die afhankelijk zijn van de leeftijd van de baby:

  • intra-uteriene hydrocephalus. Een dergelijke pathologie wordt onthuld tijdens echografische diagnostiek. Foetale hydrocephalus kan worden veroorzaakt door verschillende infecties waarbij de moeder ziek is: herpesvirus, toxoplasmose, cytomegalie. Meestal ontwikkelt foetale hydrocephalus zich als gevolg van misvormingen van het centrale zenuwstelsel. Het is uiterst zeldzaam dat de ziekte wordt geassocieerd met genetische aandoeningen;
  • waterzucht bij een pasgeborene. Meer dan 70% van de pasgeborenen lijdt aan hydrocefalie als gevolg van een besmettelijke infectie van de moeder of misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg. Bij 20% van de kinderen (meestal prematuur) - de ziekte is een gevolg van geboortetrauma, dat gepaard ging met intracerebrale, intraventriculaire bloeding of de toevoeging van een infectieuze hersenziekte. Hersentumoren en cerebrovasculaire misvormingen zijn zeer zeldzaam bij pasgeborenen, die hydrocephalus veroorzaken;
  • de ontwikkeling van hydrocephalus bij kinderen ouder dan één jaar kan worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de hersenen, infecties, misvormingen van de hersenen en het vasculaire systeem, traumatisch hersenletsel, genetische afwijkingen, hersenbloeding.

Waterzucht bij een pasgeborene: gevolgen

Als bij een kind de diagnose hydrocephalus wordt gesteld, moet hij worden doorverwezen voor overleg met een neurochirurg. De gevolgen van waterzucht bij een pasgeborene zijn een vervorming van de schedel, een ontwikkelingsachterstand, die later niet kan worden gecompenseerd zonder tijdige maatregelen te nemen. Een consult bij een neurochirurg zal u helpen beslissen over de chirurgische behandeling van hydrocephalus. Met behulp van de operatie wordt vloeistof uit de ventrikels van de hersenen naar andere holtes van het lichaam verwijderd - de buikholte, het rechter atrium, de grotere occipitale stortbak.

Ook wordt een effectieve endoscopische operatie (ventriculostomie) uitgevoerd zonder een shuntsysteem te installeren. De beslissing om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, wordt genomen door de arts, omdat dit alleen mogelijk is bij een klein percentage van de patiënten met bepaalde vormen van occlusieve hydrocephalus..

De gevolgen van hydrocephalus bij een pasgeborene met de leeftijd komen tot uiting in de vorm van:

  • spraakstoornissen;
  • visuele beperking, blindheid;
  • vertraagde lichamelijke ontwikkeling;
  • mentale retardatie;
  • ernstige hoofdpijn;
  • epilepsie.

In de neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis wordt een onderzoek uitgevoerd dat waterzucht in de hersenen onthult, artsen bepalen het stadium van de ziekte. Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek, schrijft de neuroloog chirurgische of medicamenteuze therapie voor. Hooggekwalificeerde artsen behandelen patiënten met hydrocephalus. U kunt telefonisch een afspraak maken.

Oorzaken, symptomen en behandeling van hydrocephalus of waterzucht

Hydrocephalus van de hersenen komt vaak voor als gevolg, een complicatie na vroegere ziekten en verwondingen. De term "hydrocephalus" zelf vertaalt zich letterlijk als water in de hersenen. De ziekte wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in het hoofd en is bij volwassenen vrij moeilijk te diagnosticeren. Een niet-tijdige behandeling van hydrocephalus is gevaarlijk om een ​​handicap en zelfs de dood te krijgen. Daarom is het belangrijk om de mogelijke oorzaken en symptomen van de ziekte te kennen..

Wat is hydrocephalus

Hydrocephalus of waterzucht van de hersenen is een schending van de circulatie van hersenvocht in de hersenvloeistofruimten, waardoor de overmaat zich ontwikkelt. Een normale, constante hoeveelheid CSF (cerebrale vloeistof) is 50 ml bij een pasgeborene en ongeveer 130 tot 140 ml bij een volwassene..

De rol van hersenvocht:

  • dient als een schokdemper voor de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg en beschermt ze tegen verwonding en shock;
  • normaliseert de hoeveelheid bloed in de bloedvaten;
  • levert voeding aan de hersenen en de verwijdering van bederfproducten daaruit.

Bij een gezond persoon wordt het hersenvocht gelijkmatig verdeeld in de subarachnoïdale kloven, ventrikels en reservoirs. Het wordt continu geproduceerd en verspreid om een ​​optimale hersenfunctie te garanderen. Het hersenvocht wordt geproduceerd door de choroïde plexus van de hersenen en wordt opgenomen in de systemische circulatie in het pariëtale gebied. Door de continue circulatie wordt het hersenvocht voortdurend vernieuwd en hopen er geen vervalproducten op.

Hersenvocht met waterzucht:

  • overgeproduceerd
  • niet volledig opgenomen in de systemische circulatie.

Als gevolg hiervan hoopt het zich op in het hoofd en draagt ​​het bij aan een toename van de hersenventrikels, subarachnoïdale kloven en reservoirs. Vergrote hersenstructuren drukken op hersenweefsel en veroorzaken verschillende neurologische aandoeningen.

Hydrocephalus veroorzaakt

Bij volwassenen ontwikkelt zich op elke leeftijd hersenwaterzucht. Het is een verworven ziekte die wordt veroorzaakt door externe factoren. Pathologie kan optreden als complicatie na ernstige ziekte en verwonding of bij storingen in de werking van het centrale zenuwstelsel (CZS).

De oorzaken van hydrocephalus bij volwassenen:

  • beroerte en andere acute circulatiestoornissen in de hersenen;
  • oncologie;
  • infectie- en ontstekingsziekten - meningitis, encefalitis, tuberculose;
  • craniocerebrale verwondingen, ruggenmergletsel (vaker de cervicale zone);
  • stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • encefalopathie van welke oorsprong dan ook, inclusief alcoholische;
  • bloedingen in het hersenweefsel als gevolg van het scheuren van aneurysma's of andere bloedvaten.

De ontwikkeling van waterzucht in utero leidt tot:

  • genetische aanleg;
  • stoornissen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel;
  • infecties overgedragen in utero;
  • erfelijkheid - hydrocephalus is uiterst zeldzaam geërfd. Om dit te doen, moet een vrouw drager zijn van het defecte gen en moet een man hydrocephalus hebben..

Vaak wordt pathologie gediagnosticeerd bij baby's vanaf de eerste levensmaanden. En hoe eerder de ziekte werd ontdekt, hoe groter de kans op een volledige genezing. Een toename van cerebrospinale vloeistof betekent immers een uitbreiding van de hersenruimten waarin het zich ophoopt, en het volume van het hoofd van het kind neemt toe.

En om de grootte van het hoofd te stabiliseren, tijdens het normaliseren van de uitstroom van cerebrospinale vloeistof, is alleen mogelijk totdat de fontanellen zijn samengegroeid en alle hersensystemen zich in het stadium van vorming bevinden. Daarom is het, in aanwezigheid van mogelijke oorzaken en predisponerende tekenen van waterzucht, noodzakelijk om routineonderzoeken te ondergaan bij een kinderneuroloog..

Oorzaken van hydrocephalus bij pasgeborenen:

  • geboortetrauma resulterend in bloeding of meningitis;
  • misvormingen van hersenvaten;
  • misvormingen van de hersenen;
  • als complicatie na intra-uteriene infecties.

Soorten hydrocephalus

De geneeskunde identificeert 3 soorten waterzucht in de hersenen - aangeboren, verworven en vervanging.

Congenitale waterzucht begint in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling of manifesteert zich in de eerste paar maanden van het leven.

Het vervangende (atrofische) type wordt niet altijd specifiek hydrocephalus genoemd. Omdat bij dit type pathologie de ophoping van hersenvocht niet te wijten is aan een schending van de circulatie, maar aan de aanvankelijke atrofie van de hersenen. Het is de atrofie zelf die leidt tot een afname van de massa van de hersenen, en de lege plaats wordt gevuld met hersenvocht.

Soorten verworven waterzucht van de hersenen.

  1. Open (buiten)

Het wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale kloven. In de ventrikels blijft het normaal. Dit type waterzucht komt vaak voor als posttraumatisch, dat wil zeggen tegen de achtergrond van een eerder traumatisch hersenletsel. De matig uitgedrukte externe vorm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van acute, alarmerende symptomen. De diagnose milde externe of kleine externe hydrocephalus kan worden gesteld in het geval van een onbeduidende ophoping van vocht in het gebied van het buitenoppervlak van de hersenen. Externe waterzucht is onderverdeeld in ondersoorten:

  • monoventriculair - waarbij 1 ventrikel betrokken is, is het gemakkelijk te behandelen;
  • biventriculair - 2 ventrikels zijn betrokken;
  • triventriculair - 4 ventrikels zijn verwijd;
  • tetraventriculair - 4 ventrikels geblokkeerd.
  1. Intern (gesloten)

De ophoping van cerebrospinale vloeistof vindt plaats in de ventrikels. De niet-occlusieve vorm van waterzucht treedt op na bloeding in de ventrikels van de hersenen, oncologie en als gevolg van blokkering van de paden waardoor het cerebrospinale vocht circuleert. Zelfs een gematigde interne vorm kan de ontwikkeling van asymmetrische hydrocephalus veroorzaken, waarin vergrote ventrikels groeien en leiden tot de dood van hersencellen.

CSF hoopt zich op in de ventrikels en subarachnoïdale fissuren en in de reservoirs. Als ondersoort wordt een matige gemengde vorm onderscheiden, waarbij de ophoping van vloeistof in de liquorruimten iets hoger is dan de norm.

Bij deze vorm van waterzucht treden de symptomen mogelijk lange tijd niet op en verslechtert de toestand van de patiënt snel.

De ventrikels zijn vergroot, maar de structuur van de hersenen verandert niet. De mildste vorm van pathologie.

Door de aard van het verloop van de ziekte worden de volgende vormen van hydrocephalus onderscheiden:

  • acuut - ontwikkelt zich snel, de toestand van de patiënt verslechtert binnen enkele dagen sterk. Dit formulier vereist een dringende chirurgische ingreep;
  • chronisch - ontwikkelt zich langzaam, symptomen verschijnen geleidelijk.

De stadia van pathologie worden onderscheiden:

  • progressief - de pathologie ontwikkelt zich snel en vereist onmiddellijke behandeling;
  • gecompenseerd - in dit stadium is de exacerbatie voorbij, maar de hersensystemen blijven uitgebreid;
  • subcompensatie - er zijn geen symptomen, maar een terugval van de progressieve fase is waarschijnlijk.

Hydrocephalus symptomen

De eerste tekenen van pathologie verschijnen binnen 10-20 dagen na het begin van de ontwikkeling. Symptomen van waterzucht in de hersenen veroorzaken verhoogde intracraniale druk en beknelling van hersenweefsel. Bij kinderen en volwassenen manifesteren de symptomen van de ziekte zich op verschillende manieren. Voor kinderen jonger dan een jaar wordt deze pathologie als aangeboren beschouwd en wordt deze gekenmerkt door een snelle ontwikkeling..

Symptomen van hydrocephalus bij kinderen

  1. Verhoging van de hoofdomtrek met meer dan 1,5 cm per maand gedurende 2 maanden.
  2. Onevenredig grote bovenkant van het hoofd.
  3. Uitpuilende fontanel.
  4. Verwijde, bonzende aderen in het hoofd.
  5. Schedelbeenderen en huid op het hoofd worden uitgedund.
  6. Strabismus.
  7. Ontsteking van de optische schijven.
  8. Dalende indicatoren van zicht en gehoor.
  9. Spieren in hypertonie.
  10. Latere ontwikkeling.
  11. Verlies van reeds verworven vaardigheden.
  12. Verminderde activiteit, slaperigheid, braken en prikkelbaarheid bij een kind.

Tekenen bij volwassenen

  1. Hoofdpijn die door het hele hoofd wordt gevoeld. De pijn is erger bij het liggen.
  2. Braken, misselijkheid in de ochtend.
  3. Verhoogde oogdruk.
  4. Vermoeidheid, zwakte, slaperigheid.
  5. Apathie, onvermogen om zich te concentreren.
  6. Bloeddrukstoten, tachycardie, bradycardie.
  7. Verminderd zicht.
  8. Spierhypertonie, verhoogde reflexen.
  9. Verminderde coördinatie van bewegingen.
  10. Emotionele instabiliteit, tot agressie en apathie.
  11. Verminderde fysieke gevoeligheid.
  12. Verlamming van de ledematen.

Diagnostics hydrocephalus

Als u een ziekte vermoedt, waterzucht, worden de volgende diagnoses uitgevoerd:

  • uitwendig onderzoek, anamnese op basis van klachten van patiënten;
  • oftalmoscopie - wallen van de oogzenuwschijven kunnen te wijten zijn aan intracraniale druk, wat een teken is van hydrocephalus;
  • magnetische resonantiebeeldvorming is een effectieve diagnostische methode. Onthult de vorm van hydrocephalus, bepaalt de grootte van de ventrikels;
  • lumbaalpunctie - analyse van hersenvocht;
  • Röntgenfoto van de schedel - diagnose van dunner worden van de botten van de schedel;
  • Echografie door de fontanel - bij kinderen jonger dan een jaar.

Om de diagnose te stellen - waterzucht van de hersenen, is het voldoende om karakteristieke symptomen te hebben, een positieve MRI-afbeelding en de identificatie van tekenen van intracraniële druk bij oftalmoscopie. Als een van de drie onderzoeken geen tekenen van waterzucht vertoont, wordt aanvullende diagnostiek voorgeschreven.

Behandeling

Volledig herstel van hydrocephalus kan in de meeste gevallen alleen plaatsvinden na een operatie. Verworven hydrocephalus is gemakkelijker dan aangeboren.

Waterzucht bij pasgeborenen omvat een operatie, maar conservatieve behandeling is ook mogelijk. Als de ziekte niet voortschrijdt, krijgt de baby het medicijn "Diacarb" voorgeschreven, dat de vorming van hersenvocht vermindert. Tijdens de behandeling moet u voortdurend worden onderzocht door een neurochirurg en een neuroloog. Zodra er een dreiging van ziekteprogressie is, is een dringende chirurgische ingreep vereist. Helpt de symptomen van de ziekte te verlichten, tonische massage afgewisseld met ontspannen.

Behandeling bij een volwassene met conservatieve methoden is mogelijk als de verworven waterzucht chronisch is. Voor therapie worden krachtige diuretica gebruikt om overtollig vocht te verwijderen. Evenals geneesmiddelen die de vorming van hersenvocht remmen en de intracraniale druk verminderen.

Misschien de behandeling van hydrocephalus en folkremedies. Maar het is niet effectief, en helpt eerder de symptomen te verlichten dan te genezen.

Korenbloemafkooksel vermindert de intracraniële druk, vermindert zwelling en ontsteking. Een afkooksel of alcoholtinctuur wordt bereid uit citroenmelisse. Deze remedie heeft een gunstig effect op het centrale zenuwstelsel en verlicht hoofdpijn..

Chirurgie

De belangrijkste behandeling voor waterzucht is een bypass-operatie. Een implantaat wordt in het lichaam geïnstalleerd - een shunt, die overtollig vocht uit de hersenvocht naar andere lichaamssystemen verwijdert. Endoscopische chirurgie is een innovatieve methode. Maar het wordt niet in alle gevallen getoond. Het hangt allemaal af van het type hydrocephalus, het verloop van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

De essentie van endoscopie is om een ​​communicatie tot stand te brengen tussen het ventrikel en het reservoir, waardoor de circulatie van het hersenvocht wordt genormaliseerd zonder een shunt.

De gevolgen van hydrocephalus

Een tijdig gestarte therapie is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Daarom moet u bij de allereerste symptomen contact opnemen met een neuroloog. Gevolgen na aangeboren hydrocephalus bij baby's:

  • ontwikkelingsachterstand;
  • de hoofdmaat keert niet terug naar de vorige maat.

Gevolgen van verworven waterzucht:

  • Dementie;
  • epilepsie;
  • schending van hersenactiviteit;
  • storingen van het cardiovasculaire systeem;
  • spierhypertonie;
  • verzwakking van gehoor en zicht;
  • in ernstige gevallen overlijden;
  • onbekwaamheid.

Voorspelling

Hoe lang een pasgeborene met waterzucht en een volwassene met verworven pathologie zal leven, is een moeilijke vraag. Het succes van de behandeling hangt af van de toestand van de patiënt, de oorzaak en het type ziekte, de snelheid van diagnose en de aard van het verloop van de ziekte..

Preventie van hydrocephalus

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten de volgende maatregelen in acht worden genomen:

  • een vrouw tijdens de zwangerschap moet worden onderzocht op TORCH-infectie;
  • vermijd hoofdletsel;
  • behandel alle infectie- en ontstekingsziekten op tijd;
  • bewaken van de toestand van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.

De beste preventie van waterzucht is een sterk immuunsysteem. Daarom moet je een gezonde levensstijl leiden, sporten (of in ieder geval oefeningen doen) en overschakelen naar een gezond voedingspatroon..

Wat u moet weten over steunkousen

Verhoogde bloedmonocyten